【本報訊】本港抗藥性問題越來越嚴重，無論尿道炎、社區感染的金黃葡萄球菌都能抵擋一般的抗生素，須用較強或較新的治療方案。但研究仍發現逾15%病人求診時，主動要求私家醫生開抗生素，當中超過八成「得逞」獲醫生處方。但有約17%尿道炎病人獲處方的抗生素並不恰當，影響康復進度。微生物學家認為病人要求處方抗生素，其實未必有需要，反而造成濫用情況。
記者：陳沛冰
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示，研究是在05年12月起一年內，46名醫生（95%屬私家醫生）在每季其中一天，紀錄當天所有傳染病的病人資料，包括疾病種類及使用的抗生素，共收回3,096名病人資料。
最常見10種傳染病，依次為上呼吸道感染（1,447人）、腸胃炎（255人）、喉嚨痛（221人）、急性支氣管炎（183人）、皮下組織受感染（181人）、尿道炎（103人）、扁桃腺發炎（69人）、紅眼症（64人）、慢性阻塞性肺病（42人）及鼻竇炎（39人）。
最常獲處方抗生素的是尿道炎病人，91%獲處方；私家醫生最常用的喹氟諾酮類抗生素，佔處方抗生素的52%，其次是硫磺胺（12%）、盤尼西林及硝基呋南各佔5%。何栢良表示，治療尿道炎病人必須處方抗生素，但硫磺胺有30%至40%抗藥性，盤尼西林則有60%抗藥性，治療效果差，病人獲這類抗生素後，康復進度可能不理想，顯示醫生處方的抗生素有不恰當，其後他已再向醫生發出治療尿道炎的指引。
其實，治療尿道炎應處方抗藥性低於15%的抗生素，例如磷霉素及呋喃妥因等藥物。
尿道炎處方漸現抗藥性
研究又發現，不少病人開口要抗生素，71名病人「要求」醫生處方抗生素，當中93%最終獲處方；432名病人「希望」醫生處方抗生素，84%獲處方；也有12名病人拒絕採用抗生素，何栢良相信部份病人的要求其實是無需要，但醫生照樣派藥，造成濫用。
他建議政府及私家醫生可在藥袋上加上警告字句，提醒病人完成所有抗生素療程，並作宣傳教育病人不需強行要求醫生處方抗生素。參與研究的家庭醫生蔡堅表示，病人要求處方抗生素未必完全非必要，當中部份可能真的有需要，相信現時醫生濫開抗生素的情況已減少。