【本報訊】心臟病是本港第二號疾病殺手，當中約七成屬冠心病，不要以為平日「無病無痛」心臟就很健康，很多時簡單的氣喘已是發病的先兆，有心臟科醫生表示，三至四成人冠心病發作時沒有明顯病徵，很多患者是接受例行身體檢查時才發現患病，並已出現三條主要心臟血管阻塞的嚴重情況。
記者：陳沛冰
心臟科專科醫生梁永雄表示，曾有一名從事保險業的60歲男病人，雖然吸煙超過20年，血壓及膽固醇略超標，但平日身體尚算健康，沒有明顯心臟病症狀，只是偶然走路時感到氣喘，一直以為是長期吸煙及年紀大引致，直至接受身體檢查時才發現患有冠心病，更有三條主要血管出現嚴重阻塞，需立即進行通波仔手術，並放入九個藥物塗層支架，以預防血管再阻塞，手術後患者的氣喘情況有明顯改善。
梁永雄表示冠心病個案中有三成屬嚴重，例如三支病變，即三條主要心臟血管（右冠狀動脈、左回旋支及左前降支）出現阻塞，或可引致心肌梗塞的左主幹病變，其餘七成則屬較輕微的，即只有一條或兩條上述主要血管病變，嚴重冠心病患者猝死的風險，較症狀輕微的患者高四至五倍。
患者年輕化 應定期檢查
嚴重冠心病常見症狀包括在做運動、上落樓梯、行山或情緒激動時，出現氣喘、胸口痛、「標」冷汗、惡心及暈眩等，甚至會心律不正，但梁永雄指，有三至四成人卻不會出現這些明顯病徵，很多時在例行身體檢查或到心肌梗塞發作時才發現患病。
冠心病患者一般需進行搭橋或通波仔手術，梁永雄表示，近年開始用藥物塗層支架代替普通支架做通波仔手術，有研究發現藥物塗層支架通波仔引致的中風機率只有0.6%，但搭橋手術則有2.2%；雖然通波仔後血管再收窄，要再做手術的風險較搭橋手術高兩倍，但因通波仔屬微創手術，病人一般會接受。現時公立醫院每個藥物塗層支架成本為1.8至2萬元，較普通支架貴一倍，病人需自費。
梁永雄指病人除可從大腿動脈放入支架，也可從手腕橈動脈送入支架，因手部動脈周圍較少重要神經線或血管，手術後病人也可即時走動。他表示冠心病有年輕化趨勢，部份患者病發時只有30多歲，年輕個案估計佔15至20%，故建議有高危因素病人，35歲開始定期接受心臟檢查，一般人也應由45歲起定期檢查。
