【本報訊】肚腩時大時細可能是切口疝氣的症狀，以往腹部如盲腸手術都需要開刀進行，病人腹部不但留下傷疤，內層傷口一旦癒合不良，就會形成疝孔，約兩成腹部手術的病人會併發切口疝氣，長者更是高危族。外科醫生指小腸等器官隨時誤入疝袋而被夾着，可引致腸塞、壞死，嚴重者更可死亡，應及早進行修補手術。
記者：梁瑞琼
中大醫學院上消化道外科主任吳國偉教授指，切口疝氣是腹股溝疝氣之外最常發生的腹壁疝氣，主要是在腹部手術的地方，因腹壁傷口癒合不良，形成腹壁缺損（疝孔），當腹部用力或腹部壓力增大時，小腸等內臟便會經疝孔擠出至腹部前方（疝袋）。
可放入人造補片封孔
吳續稱，由於身體組織可自由進出疝孔，患者走路或站着時，或會感到腹部有異物被擠出，「好似有個大肚腩，但係有時又冇」。他指，部份患者或會感到腹部不適，若小腸等器官「有入冇出」，更可引致腸塞、組織壞死，事實上一部份病人入院時便因此要切除壞死的小腸，嚴重者更可死亡。
約有兩成曾接受腹部手術的人士會出現切口疝氣，吳國偉指，患者可以在術後數個月後，甚至幾年後才發病，未有腹腔鏡前，切除盲腸、小腸等腹部手術都是剖腹進行，部份患者隨年紀增長，肌肉失去彈性，或會增加切口疝氣的風險，故長者在腹部手術後併發切口疝氣的風險較高。而糖尿病及手術過程中受感染，也會影響傷口的癒合能力。
切口疝氣一般可以手術修補，吳國偉指，以往的修補術屬開放式，仍需開刀「逐層補」，復發率高達四至五成；近年則可利用腹腔鏡放入人造補片，將疝孔徹底封住，補片更會與腹膜融合，固定前腹張力，減低復發率至10至20%。
吳國偉指，即使是一厘米長的傷口，也有演變成切口疝氣的可能，疝孔更會越來越大，故所有疝氣都應修補，減低內臟被夾而出現缺血性壞死的風險。
他提醒曾進行開腹手術、剖腹分娩等人士，「當咳時摸住個肚，有嘢出嚟又縮番去」，又或「企喺度個肚有嚿嘢，瞓喺度又冇咗」，便可能已患上切口疝氣，應及早進行修補手術。