【本報訊】本港前日出現首名死於豬流感的香港人,是本港第三名豬流感死亡個案。死者58歲男子有嚴重心臟病,因發燒及肺炎入院,雖已化驗證實有甲型流感,但瑪嘉烈醫院不處方特敏福,入院後約17小時死亡,死後證實感染豬流感。有公立醫院呼吸科專家指死者是肺炎病人,不獲處方特敏福感奇怪,「畀多好過畀少」。另昨日本港新增231宗豬流感個案,再創單日新高,總數達3,904宗。
據悉,死者嚴重心瓣狹窄,心臟泵血功能只是正常人三分之一,一直在瑪嘉烈醫院心臟科覆診,已準備到伊利沙伯醫院做更換心瓣手術。上周四晚上10時半他因發燒及氣促到瑪嘉烈急症室求診,檢查發現他心臟發大,有肺炎及肺水腫,入住內科病房,需用氧氣輔助呼吸及打去水針。他入院前一至兩天已有病徵。
「冇預計差得咁快」
醫生認為他主要心臟病惡化致氣促入院,肺炎只屬輕微,並非整個肺「花晒」,及估計屬細菌性感染,故先處方強力抗生素,及抽取樣本化驗。當時的治療方案是若病人病情惡化,或測試結果顯示可能或證實感染豬流感,才處方特敏福,但「冇預計差得咁快」。
翌日約下午2時快速測試顯示病人感染甲型流感,但院方沒處方特敏福;其後想將病人轉送傳染病大樓隔離治療,但他心臟停頓,不能轉送,3時54分不治。現時PCR豬流感測試只需半日,院方早上為病人樣本進行測試,但直至病人逝世後晚上7時才確診豬流感。消息指,即使病人獲處方特敏福殺死豬流感病毒,對治療幫助不大,估計病人死於心臟病,豬流感只是誘發心臟病惡化。患者家人沒有感染豬流感。
目前4宗危殆個案
醫管局上月20日的指引,肺炎病人有流感症狀逾48小時,或長期病患者,未確診豬流感亦處方特敏福。有公立醫院呼吸科專家表示,上月22日醫管局發出處方特敏福指引,所有嚴重社區感染肺炎病人,未確診豬流感亦處方特敏福。若病情嚴重而不能吸入樂感清,可考慮將樂感清乾粉劑溶掉加水,放入霧化器再經呼吸機輸入病人體內。早前去世的菲傭亦曾使用。該專家對死者不獲處方特敏福感奇怪,「家全球流感大流行,畀多好過畀少」。
瑪嘉烈醫院表示,醫生根據臨床情況用藥,死者證實甲型流感後,因病情惡化要急救,沒機會處方特敏福,個案已交死因庭跟進。醫管局表示沒有更改用藥指引。
昨新增一宗危殆個案,是45歲女病人,目前共有4宗危殆及1宗嚴重個案。