【本報訊】糖尿病人的小便出現大量泡沫，可能已出現心血管毛病及腎衰竭。中文大學一項研究指，逾四成糖尿病患者出現不同程度的白蛋白尿，如尿液中含大量白蛋白，患上心臟病風險較沒有白蛋白尿的病人高出五倍，死亡率更高近七倍。
記者：王智君
為了解糖尿病人出現白蛋白尿及心腦血管併發症的關係，中大於95至05年間，跟進了7,648名於威爾斯親王醫院接受糖尿病併發症檢查的病人，他們平均年齡為56歲，患上糖尿病的年期平均達七年。研究結果發現，七成糖尿病人同時患有高血壓，43%有不同程度的白蛋白尿。
中大內科及藥物治療學系教授唐俊業表示，病人尿液中的白蛋白含量越高，其死亡率及患有心腦血管併發症的風險也越大。研究發現，尿液中有大量白蛋白尿患者，死亡率較沒有白蛋白尿患者高出六點六倍，他們出現中風及心血管綜合併發症的機率高五倍。
由於白蛋白尿患者的尿液會出現泡沫，所以又俗稱「泡泡尿」，病人一旦出現白蛋白尿，代表其腎功能已受損。唐俊業解釋，糖尿病及高血壓均對腎臟的小血管造成破壞，繼而影響腎臟過濾功能，令有用的白蛋白從尿液中排出。
延誤治療可致腎衰竭
微量白蛋白尿患者，可服食血管緊張素系統抑制劑類的降血壓藥，讓腎功能恢復正常。病人服藥後，其死亡率及患上心肌梗塞的風險降低四成；若病人延誤治療，病情可於兩至三年內惡化至不可逆轉，甚至出現腎衰竭。
50歲的羅女士患有糖尿病已10年，並有高血壓及肥胖，但依然汽水、肥肉不離口，令病情不斷惡化。兩個月前，她發現呼吸出現困難，「行斜路好辛苦」，經醫生診斷後證實患有肺積水及心臟血管閉塞，且發現尿液有微量白蛋白，須接受通波仔手術及服食降血壓藥等治療。經此一役，她少吃甜點及肉類，又堅持每天散步15分鐘以控制病情。
唐俊業指尿液中的白蛋白含量，可反映病人的腎功能，但不可單靠尿液中泡沫的多少來判斷是否患有白蛋白尿，「因為男女如廁姿勢唔同，女仔嘅小便一般較少泡，但男仔企喺度去廁所，小便直接同廁所水冲擊，產生大量泡沫。」他建議高血壓及糖尿病患者每12至18個月進行一次微量白蛋白尿檢查，以確保腎功能正常及預防心腦血管併發症。