新世紀疫症
【本報訊】本港再多一名豬流感危殆個案,累計共有三宗嚴重及三宗危殆個案,最新一名危殆的39歲女病人本月12日到明愛醫院急症室求診,醫生診斷只有上呼吸道感染,翌日她再求醫證實患肺炎,但醫生沒有處方特敏福,延至第六日病情惡化才確診豬流感,轉送深切治療部。傳染病專家指出現肺炎等併發症,即使病人未經化驗證實感染豬流感,亦要用特敏福。
記者:陳沛冰
該名危殆女病人沒長期病患等高危因素,本月9日出現流感症狀,12日到明愛醫院急症室求診,診斷為上呼吸道感染。她見病情沒好轉,翌日再到急症室求診及留醫,證實患肺炎,但不獲醫生處方特敏福。本月14日院方才首次抽取病人樣本進行豬流感測試,結果呈陰性。
患者昨晨病情惡化,需用呼吸機幫助呼吸。反覆測試昨確診豬流感,由普通病房轉入深切治療部,昨日才首次接受特敏福治療。
本港昨新增88宗豬流感個案,包括一名瑪麗醫院護士,累積有1,640宗。
何栢良籲改用藥策略
港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,隨着疫情改變及有嚴重個案,當局需考慮改變用藥策略。
何栢良建議三種情況下要立即處方特敏福,包括有流感病徵的高危人士,如癡肥、孕婦及長期病患者等;懷疑或證實出現併發症,最常見是肺炎,即使病人未經化驗證實感染豬流感亦要用藥;以及化驗證實感染豬流感病人。據他了解當局用藥方針開始調節中。
據悉,日前感染社區抗藥性金黃葡萄球菌(CAMRSA)及豬流感後死亡的菲律賓海員,律敦治醫院首日已懷疑他感染金黃葡萄球菌,處方效力特強的萬古霉素,並抽取病人肺膜積水化驗,證實含CAMRSA,故初步估計肺部受大量CAMRSA入侵,引致肺炎,豬流感可能誘發他感染CAMRSA,即使當時處方特敏福作用不大。當時觀察豬流感應沒入侵其他器官,病人沒肚瀉。
蔡堅炮轟特敏福短缺
據悉,有關方面將對死者進行豬流感研究,遺體已送往東區醫院做解剖、抽組織化驗及種菌等,預料一周有初步結果。
瑪麗醫院替該名菲律賓海員進行的首次豬流感快速測試,估計因為病毒量少,所以測試呈陰性。其後衞生防護中心進行需時較長的PCR測試,才證實他染病。
私家醫生蔡堅昨炮轟私營市場的特敏福貨源短缺,藥廠售價飆升。消息指,政府密切留意供應,藥廠及不少私家醫生均指,特敏福供應穩定,每盒維持180元。衞生署指藥廠的特敏福儲備量足夠使用一至兩個月。