健骼之道:輕微扭傷可變嚴重潰瘍

健骼之道:輕微扭傷可變嚴重潰瘍

足踝扭傷(anklesprain)非常普遍,不少人在運動或日常生活中,稍一分神便令足踝關節的軟組織意外受創,影響活動能力。
一般而言,如果經過X光檢查,確定沒有出現關節移位或骨折後,治療足踝扭傷的方法也是以消炎止痛及復康治療為主,例如透過冰敷及熱敷,或其他特別儀器,讓足踝關節受傷的軟組織復原。治療程序看似簡單,不過意外總在預料之外的情況下發生,令原來輕微的扭傷變成嚴重的潰瘍。
曾經有一名足踝扭傷的患者,在接受物理治療時,足踝位置的皮膚被意外燒傷,出現一片2.5厘米乘2.5厘米的焦黑皮膚傷口,而且呈壞死狀態。由於壞死組織失去血液供應,沒有了免疫細胞的防衞,故容易受到細菌侵襲,在個多星期後,燒傷位置便出現嚴重潰瘍,患者才求診治療。

要接受抗生素注射

經過化驗後發現患處原來感染了金黃葡萄球菌,患者要接受抗生素注射以殺死細菌,同時需要接受清創手術,把所有壞死組織切走,接下來還需定期清洗傷口。如此一來,足踝所受的創傷與原來的扭傷比較,明顯嚴重很多。
其實患者若能及早治療足踝皮膚上的燒傷,既可減輕傷患的嚴重程度,並可縮短所需的治療時間,如果患者傷口不幸感染了抗藥性金黃葡萄球菌,需接受的治療將更複雜,甚至需要植皮,故在治療過程中出了岔子應及早處理,以免治療進度受到耽誤。
逢周二刊出
撰文:骨科專科醫生高拔萃