飲食失衡會導致營養不良，原來角膜組織也可能因遺傳而出現營養不良，例如福斯氏角膜內皮營養不良症（Fuch'sendothelialdystrophy）。此病會令角膜變厚、水腫及色素沉着，影響角膜的正常功能，今年70多歲的Ａ女士便因為此病而變得視力模糊，早上起床時視力問題尤為嚴重，更隨着病情惡化令眼睛疼痛不適，她最終要接受角膜移植才能改善視力。
因遺傳代償機能減退
角膜即眼球前面的透明薄膜，既是光線進入眼睛的視窗，也是重要的屈光介質之一。它看似很薄，但其實是由五層組織所形成，包括上皮細胞層、前彈力層、基質層、後彈力層及內皮細胞層。角膜主要由淚水及房水提供所需的養份，但部份人受遺傳因素影響，角膜底層內皮細胞出現代償機能減退，導致角膜組織出現病變。
此疾病多發生在50歲後已停經婦女，患者初期或毫無症狀，但檢查便發現角膜底層開始增厚，慢慢更會有纖維化、皺褶、水腫及色素沉澱等情況，甚至令角膜出現泡性病變；當小泡破裂時會疼痛不適。由於角膜顯著增厚及水腫，角膜的彈性及透光度也受到影響，結果令患者的視力大為下降。
治療須先用藥物減輕角膜水腫，緩解病人疼痛不適，然後再進行角膜移植手術，才能徹底解除症狀的困擾，以及恢復視力，但若角膜已生長了新生血管，就有可能影響到療效，患者宜及早求診。
撰文：眼科專科醫生楊鳳儀
隔周一刊出