【本報訊】醫院管理局連串醫療事故令前線醫護士氣低落，不滿高層在多宗事件卸膊。剛展開第二個三年任期的行政總裁蘇利民承認，要提升前線人員士氣，建立醫管局文化，醫院上下都抱着對病人負責的態度，更指聯網制度存在官僚及責任不清問題，建議成立七個專科統籌職位，直接處理聯網之間的服務調動，避免「你推我讓」不收症的弊病。
記者：梁洵瑜
上任三年的蘇利民接受訪問時表示，早前透過澳洲及本地專家合作進行的聯網檢討，結果認為仍可沿用現時七個聯網的架構，但有改善之處。他直認聯網制度官僚，不同職級在不同聯網的責任可以完全不同，尤其現時每院有多達二、三十個部門主管，「出現責任模糊不清情況」，建議重組聯網架構。
未來實施的架構主要在聯網總監下加設七個專科服務統籌，包括內科、外科、護理、臨床支援/專職醫療、醫療診斷、社區及基層醫療、精神健康。蘇利民解釋，這七個專科統籌除可直接向聯網總監滙報外，也可橫向地進行跨聯網服務合作，例如病床不足時，七個聯網內科服務統籌專員可按需要調動病人，提升服務效率。
該局又建議每聯網設立一個醫療服務質素統籌，負責醫療質素監管問題。他強調，增加上述職位後不會取消醫院部門主管職位，只期望七大服務統籌能提高效率及釐清責任誰屬。有關職位由臨床人員兼任，並非全職人員。
獲逾50億重點改善服務
蘇利民指出，在前三年的任期，他主力處理醫生同工不同酬引起的不滿，及病人輪候時間等問題；未來三年會集中改善服務質素及建立對病人負責的文化。他指改善服務也必須有足夠資源，該局未來三年獲政府額外「泵水」超過50億元，故可重點改善服務，例如縮短專科輪候時間、增聘護士及建立服務質素審核制度等。
普通科門診服務將增加護士人手，讓他們可處理更多護理服務，甚至由普通科診所綜合處理一些輕微的慢性病病人，減少轉介病人到多個不同專科所引起的不便，但蘇利民並無具體說明會否增加醫生數目，改善現時每名病人只有數分鐘診症時間的基本問題。
雖然醫生同工不同酬問題已有改善，但蘇利民認為仍要關注醫護人員的士氣問題，他希望建立對病人負責的文化，已要求逾百名醫院高級人員及部門主管等學習此新文化，「醫院上下都應該明白，對病人負責只是基本要求」。
醫生公會批評架床叠屋
【本報訊】醫管局一哥蘇利民改動聯網架構，公共醫療醫生協會主席何栢良批評，增加七個專科服務統籌架床叠屋，只為行政方便，「派一個阿頭上嚟同佢傾，方便過家每間醫院有幾個部門主管，意見多多」，甚至是為未來取消中央統籌委員會鋪路。
何栢良表示，現時醫院不同部門的臨床部門主管數目雖多，但有需要存在，他估計未來的專科服務統籌是由多個部門主管中揀選一人兼任，負責與聯網總監溝通，「我擔心啲管理層一定會搵個順民嚟做呢個位，咁醫院嘅下層意見就難以上達」。
對病人負責空談口號
他又指，現時醫管局不同專科均設有一個中央統籌委員會（COC），主要與醫管局總部商討發展事宜，蘇利民上任不久即有意取消，但遭強烈反對而觸礁，他擔心日後可能會重提取消中央統籌委員會。
對於蘇利民要求建立醫管局對病人負責、回應病人需求的文化，何栢良批評只是口號，言之無物。他反而要求政府應監察蘇利民班子的表現，是否符合要求，例如伊利沙伯醫院醫生向旺角車禍中重傷病人收取專用藥物費用，只是按醫管局的指引處理，管理層也應負責及被處分。