【本報訊】眼鏡蛇不但毒性高,其口腔內更佈滿致病菌,包括變形桿菌及梭狀芽胞桿菌等,若延誤處理被細菌感染的蛇咬傷口,更可引發致命的壞死性筋膜炎。本港曾有一名被眼鏡蛇咬傷的患者,因併發壞死性筋膜炎死亡,醫生建議為蛇咬傷者處方抗生素。
該研究由屯門醫院急症室、微生物部門的醫生及嘉道理農場的專家合作,採用由警方捕獲後交給嘉道理農場的蛇,於07年6月至9月期間,在獸醫的協助下從32條眼鏡蛇及7條青竹蛇的口部,抽取樣本檢驗,而採樣的蛇全部健康。研究人員表示,本港較多人在夏季及秋季被蛇咬,與抽取樣本的月份相若。
屯門醫院急症室醫生石錦全指,在32條眼鏡蛇樣本發現的細菌數目多不勝數,平均每條蛇含有三至四種可令人類致病的細菌,但青竹蛇最多只有一種,部份青竹蛇更不含菌。在眼鏡蛇發現的包括20種革蘭氏陰性細菌,例如嗜水氣單胞菌、變形桿菌;10種革蘭氏陽性細菌,如糞腸球菌等;還有梭狀芽胞桿菌等。
傷者須接受手術
石錦全指被眼鏡蛇咬傷的傷口普遍較易發炎,而青竹蛇傷口一般只會疼痛及影響患者凝血功能,估計是因為蛇以捕食小動物,例如老鼠等為主,加上小動物死前會因驚恐過度而在蛇的口腔內排泄,故蛇的口腔及牙齒容易帶有細菌,但未能確定為何眼鏡蛇的細菌量會較青竹蛇多。他表示被眼鏡蛇咬後傷口併發壞死性筋膜炎並不罕見,患者除要服食抗生素外,更要接受手術清理壞死組織。
研究更發現部份革蘭氏陰性細菌對抗生素呈現抗藥性,但抗生素左氧氟沙星(Levofloxacin)可治療革蘭氏陰性細菌;阿莫西林(Amoxicillin)則可治療革蘭氏陽性細菌。