【本報訊】本港估計約有七萬名心房顫動患者，但當中近半不宜服用傳統的薄血藥（又稱「華法林」），這類患者需承受較高的中風危機，一項全球有逾七千人，本港也有百多名病人參加的研究發現，以新藥物組合氯格雷加阿士匹靈能有效降低中風機率近三成。
記者：張文傑
心臟科專科醫生陳偉光指，心房顫動病人以長者為主，成因是心臟內控制起動的部份老化，令心房不能有規律地收縮，只能顫動，引發心律不正，心房內的血液因而變得容易積聚成血塊，一旦血塊流至腦部便會中風，故患者的中風機率較一般人高5倍。
心房顫動的患者可服用阿士匹靈或薄血藥控制病情，陳偉光表示薄血藥防止中風的功效遠超過阿士匹靈，但患者服食薄血藥需頻密地抽血以調校及監察藥量，過程複雜，若藥量控制不佳又會令患者容易出血，故近半患者不宜或不能服用，只可選擇服食阿士匹靈。
一項全球有33個國家或地區、共7,554名不適合服用薄血藥的心房顫動病人參與的研究，當中115人是本港患者，發現同時服食阿士匹靈及可抑制血小板活躍度的藥物氯格雷，可降低出現併發症風險，患者分成兩組，一組人只服用阿士匹靈，另一組人則服用阿士匹靈加75毫克氯格雷。
惟會增加患者出血風險
跟進患者健康狀況近四年後，結果顯示氯格雷加阿士匹靈組患者，較單獨服用阿士匹靈的病人，能有效降低嚴重血管併發症約11%，也能減低28%中風機率，有關研究結果已在《新英格蘭醫學雜誌》刊登。
有參與香港區研究的陳偉光指，氯格雷的效用在研究初期已顯現，且持續至研究結束，但新藥物組合會增加患者出血風險，但並無增加致命性出血事故的比率。
陳偉光指，氯格雷加阿士匹靈屬雙重抗血小板藥物，醫院管理局一向有用於治療急性冠心病，以及處方給接受「通波仔」手術後的病人，今次研究證實對心房顫動患者也有效。他表示氯格雷的價錢較阿士匹靈昂貴，但相信未來會有更多醫生考慮以新藥物組合治療心房顫動。