索K致失禁 須重建膀胱手術後男士或要坐着如廁

索K致失禁 須重建膀胱
手術後男士或要坐着如廁

【本報訊】濫用K仔豈止每15分鐘去一次洗手間,嚴重者更會隨時失禁,出醜人前。一名20多歲少女濫用K仔半年,不但骨瘦如柴,膀胱儲尿功能更盡失,失禁也不自知。醫生指,K仔可引致潰瘍性膀胱炎,平均濫用半年便出現膀胱縮細,需每5分鐘小便一次,雖可進行小腸重建膀胱手術,回復部份儲尿功能,但手術後男士或要坐着如廁。 記者:梁瑞琼

俗稱K仔的氯胺酮(Ketamine)本是一種麻醉藥,也可用於治療慢性神經痛,近年卻是青少年濫用的軟性毒品之一。泌尿科專科醫生鄭志偉指,氯胺酮不但會損害腦部,更會引致潰瘍性膀胱炎。他解釋,K仔進入人體後會在肝臟分解,經尿液排出體外,但K仔及其代謝物均有刺激性,令膀胱發炎潰爛,傷口癒合時產生纖維化,令膀胱不斷縮小。
潰瘍性膀胱炎可引致尿痛、血尿等症狀,鄭志偉指,患者更會出現尿頻,大大影響社交,「正常人膀胱係拳頭大,如果食咗K仔可以變到手指公咁大,根本儲唔到尿,嚴重嘅5分鐘就要去一次廁所,甚至失禁,冇可能出到街。」曾有一名20多歲骨瘦如柴的女患者,因失禁兩個多月求診,細問下方知她已濫K逾半年,膀胱容量由300多減至50毫升,她離開時椅子濕透,顯然已失禁。
膀胱縮小程度視乎服食K仔劑量及時間有關,隨着濫用人數上升,相關的膀胱炎個案正不斷增加。鄭志偉指,一個月內已有17名病人求診,年齡由21至43歲,年輕人佔多數,也有家庭主婦及中港司機,但他們多不會主動提及濫用氯胺酮,增加誤診而延遲醫治風險。病情輕微患者可以抗生素及治療間質性膀胱炎的藥物,修補膀胱內壁以紓緩症狀,但只能治標,已縮小的膀胱難以復原,一旦再濫用K仔,症狀只會更多更差。

戒掉方可治本

若膀胱嚴重萎縮至不能儲尿,便需進行外科手術,切除部份小腸重建膀胱,但鄭志偉指,由於小腸負責吸收氧份,新膀胱或會吸收尿液中的鈉質,影響體內電解質平衡,加上小腸不會自行收縮,或會影響排尿,「男士或者要好似女士咁坐喺度去廁所,咁至可以收縮個肚壓啲尿出嚟,或者要插尿喉。」他指,只有戒食K仔方可治本,呼籲大家遠離毒品。

膀胱容量

相片提供:屯門醫院朱秀群醫生

《正常》
300毫升

《索K後》
50毫升

潰瘍性膀胱炎症狀

‧尿頻,嚴重者每5分鐘便需小便
‧小腹痛
‧血尿
‧發燒
‧可併發腎積水
資料來源:泌尿科專科醫生鄭志偉