加國破解豬流感基因排序世衞下周決定疫苗產量 美至少預訂6億劑

加國破解豬流感基因排序
世衞下周決定疫苗產量 美至少預訂6億劑

人類豬流感(甲型H1N1流感)威脅全球,第二波相信在秋天後爆發,各國都趕緊研製疫苗。加拿大前日(周三)取得突破,率先完成新型流感病毒的基因排序,有助研製疫苗。不過大量生產新型流感疫苗,就要減產一般季節性流感疫苗,世界衞生組織下周四將開會討論如何取捨。

加拿大國家微生物學實驗室前日宣佈,已完成三個病毒樣本的完整基因序列分析,開世界之先,並立即將基因圖譜上傳到國際基因數據庫,給各國科學家分析研究,掌握新病毒的運行機制、研究病毒源頭和如何變種,有助疫苗研製工作,預計疫苗最早可於11月問世。

病毒樣本來自加拿大墨國

該實驗室的科學家普盧默(FrankPlummer)表示,病毒樣本兩個來自加拿大、一個來自墨西哥,初步分析顯示三個樣本的基因沒有重大差異,排除了病毒變種令其他國家疫情比墨西哥輕的臆測。他指墨西哥出現較多嚴重個案,可能只是因為墨西哥受感染人數多,或者涉及墨西哥人的基因組成、環境和營養因素。
美國衞生官員亦表示,國家衞生研究所已展開研製疫苗工作,現正研製「種子病毒」,供生產商製造人體測試用的疫苗,但是否全力生產,涉及很多未知數,如新型流感傳播情況,以及有效免疫所需劑量。
這也是世衞專家小組下周四開會討論的問題,屆時將會就是否要藥廠全力生產新型流感疫苗,提出建議,討論結果將呈交世衞總幹事陳馮富珍,由她宣佈世衞的決定。
世衞疫苗研究倡議計劃主任基尼(Marie-PauleKieny)表示,新型流感疫苗的生產需要4至6個月時間,目前全球20大生產商一年可製9億劑流感疫苗,若全力投產,頂多生產20億劑,但季節性流感每年在全球造成25萬至50萬人死亡,放棄生產季節性流感疫苗可能得不償失。
基尼指出,製造新型流感疫苗尚有很多問題未解決,如病毒在生產疫苗的雞蛋內需要多少時間繁殖,疫苗劑量應該有多大,以及種植一次是否已足夠。

窮國民眾或缺乏疫苗保護

另一個問題,是這批數量有限的疫苗,大部份已被美國預訂。美國跟藥廠預簽的「生產前合約」,至少訂了6億劑疫苗,餘下的疫苗根本不夠餘下全球64億人口使用,窮國民眾缺乏疫苗保護,令人擔心。陳馮富珍和聯合國秘書長潘基文將會與藥廠開會,討論用甚麼方法確保發展中國家分得疫苗,又指有信心訂購了疫苗的富國會將疫苗讓給世衞,以便協助發展中國家抗疫。
港大微生物學系系主任袁國勇警告,若美洲持續爆發豬流感,因本港與美洲人流非常頻繁,本港很難完全避免沒有個案傳入本港。若傳入本港個案越來越多,追蹤及圍堵與患者接觸的人士難以很全面,「香港係會出現社區爆發」。
港大微生物學系教授裴偉士表示,1918年流感大流行第一波較輕微,第二波則較嚴重,引起的病徵較重及死亡率較高。若將加拿大剛完成的豬流感病毒基因排序,與1918年第二波流感大流行的病毒比較,發現豬流感病毒沒有1918年第二波病毒中,一些可引起嚴重病徵的基因標記(geneticmarkers)。但暫時難以肯定是否因此而令豬流感病人病情較輕微,而且豬流感病毒可轉變,像1918年第二波變強。現時墨西哥、加拿大及美國的豬流感病毒基因相似,顯示未有太大轉變。
美聯社/路透社/美國《華盛頓郵報》

研製疫苗解構圖

目前製造疫苗的方法大致分成兩類,一種是以雞蛋提煉,另一種是以細胞提煉,後者可將細胞冷藏儲存,待緊急時才解凍使用,可隨時應付流感大流行爆發的危機

-傳統以雞蛋提煉疫苗方法-
1)辨識新流感病毒型號
2)將流感病毒種子注射入已授精的雞蛋內(需在每年5月底前進行)
3)病毒在雞蛋內以倍數繁殖後,科研人員從雞蛋抽取病毒,再進行淨化提煉、化學去活性過程,再分解包裝入樽(通常在每年8月底完成)

-細胞提煉方法-
在實驗室以哺乳類動物的腎細胞,培植病毒細胞株
1)將病毒注入細胞內進行自我複製
2)在一塊大型不銹鋼的發酵槽上培植細胞和病毒
3)移走細胞外壁,抽取病毒,再進行淨化和去活性過程
4)疫苗可在幾周內製成