人類豬流感(甲型H1N1流感)攻陷美國41州,653人確診染病後,終於有美國婦人喪生,成為美國本土首次有公民因染上豬流感死亡個案。死者是一名孕婦,本周她應該是喜氣洋洋,慶祝女兒出世,沒料到喜事卻成喪事。
這是豬流感爆發以來,美國第二宗確診死亡個案。上周一,一名23個月大墨西哥男嬰,在侯斯頓一間醫院求診,最後證實死於豬流感,成為美國首宗死亡個案,但死者是墨西哥人,直至前天(周二),德州女教師特內爾(JudyTrunnell)死亡,才算是美國本土首次有居民死於豬流感。
未知女嬰有否感染病毒
遭新流感奪命的女教師,是33歲的特內爾。她住在與墨西哥接壤的卡梅倫縣哈靈根市(Harlingen),上月14日因為氣促到診所求診,被診斷患上流感,19日因為呼吸困難入院。當時她懷有8個月身孕,由於病情嚴重,入院後陷入昏迷,醫生日前決定替她剖腹誕下健康女嬰。特內爾分娩後,病情惡化,延至前天不治,在臨死前醫生才驗出她患上豬流感。暫時不清楚女嬰是否也感染病毒。
特內爾最近沒到過墨西哥,令人懷疑是社區感染,但德州衞生當局強調特內爾是長期病患者,過胖患有膽石,最近更染上肺炎,加上太遲才求診,所以返魂乏術。衞生部發言人麥克布賴特說:「一名長期病患者再染上流感,在這個情況下病逝並非不常見。」州政府已下令要特內爾任教的特殊學校停課一周。
不知是巧合還是發生社區爆發,德州上周發生的首宗豬流感奪命個案,死去的墨西哥男嬰,病發時正和家人在南德州布朗斯維爾旅行,那裏距離特內爾居住的哈靈根市相當近。
孕婦免疫力低易受感染
香港傳染病專科醫生勞永樂說:「這是(疫情)很重要的發展」,專家之前估計豬流感只在墨西哥殺人,意味病毒在其他地區散播時毒性減弱,但美國疫情嚴重至殺人地步,這種臆測要推翻了。美國疾病控制及預防中心(CDC)署理主任貝瑟(RichardBesser)前天就預期疫症會在美國奪命。
香港大學微生物學助理教授黃世賢表示,由於孕婦免疫力較低,在流感大流行時容易感染流感及併發嚴重肺炎,死亡風險較一般季節性流感的孕婦死亡率高一倍。1918年大流感時,整體死亡率為1至2%,但孕婦的死亡率高達27%,出現肺炎的孕婦死亡風險更超過五成。
他解釋,婦女懷孕時免疫力自然調低,避免影響胎兒,故容易感染及出現併發症;分娩後的產婦免疫系統會反彈,當有病毒入侵,免疫系統會全力反擊,反應越大,肺部細胞會受損,導致更厲害的發炎反應,死亡風險較高。
全美50個州已有41個爆發豬流感,確診個案增至653宗,連遠至太平洋的夏威夷也有3宗確診個案,三人曾經前往過加州和德州。CDC指隨着積壓個案獲快速檢測,確診個案相信會大幅飆升,入院治療者有35人,佔整體確診患者5%左右。衞生部長西貝利厄斯(KathleenSebelius)表示會有更多人入院。
士兵染病美艦取消任務
全美前天有726間學校關閉,47萬學生繼續停課。由於豬流感病毒威力較預期弱,貝瑟不再建議學校停課兩個星期,若果師生發現有流感病徵,例如發燒、咳嗽和喉痛,應該自行在家中隔離7天。
海軍證實以聖迭戈為母港的「杜布克號」(USSDubuque)兩棲運輸艦,有一名士兵感染豬流感,50人出現流感症狀,軍方已取消「杜布克號」前往南太平洋執行人道救援任務,並下令艦上370多名船員要服食特敏福。美軍目前有9人染上豬流感。
另外,世衞署理助理總幹事福田敬二表示,雖然豬流感疫情在全球各地仍有增加,但歐洲和亞洲並非如墨西哥和美國一樣出現社區爆發,很多患者都是前往墨西哥後感染,因此未到流感大流行階段,換言之暫時不需要將警戒級別提升到第六級,但世衞會密切留意北美以外,包括南半球等地區的疫情,「如果它在全球大爆發,將有數億人感染」。
美聯社/法新社/路透社/美國廣播公司
世界各地疫情
《北美洲》
墨西哥:42人死亡 1,112宗確診個案 1,303宗懷疑個案
美國:2人死亡 653宗確診個案
加拿大:165宗確診個案
《中南美洲》
哥斯達黎加:8宗確診個案
薩爾瓦多:2宗確診個案 2宗懷疑個案
哥倫比亞:1宗確診個案 131宗懷疑個案
危地馬拉:1宗確診個案
阿根廷:51宗懷疑個案
巴西:28宗懷疑個案
委內瑞拉:9宗懷疑個案
秘魯:7宗懷疑個案
智利:7宗懷疑個案
伯利茲:2宗懷疑個案
《大洋洲》
新西蘭:6宗確診個案 107宗懷疑個案
澳洲:35宗懷疑個案
《非洲》
南非:2宗懷疑個案
貝寧:1宗懷疑個案
《歐洲》
西班牙:73宗確診個案 56宗懷疑個案
英國:32宗確診個案 333宗懷疑個案
德國:9宗確診個案 20宗懷疑個案
意大利:5宗確診個案 13宗懷疑個案
法國:4宗確診個案 28宗懷疑個案
以色列:4宗確診個案
瑞士:1宗確診個案 23宗懷疑個案
奧地利:1宗確診個案 2宗懷疑個案
葡萄牙:1宗確診個案
丹麥:1宗確診個案
荷蘭:1宗確診個案
愛爾蘭:1宗確診個案
瑞典:1宗確診個案
芬蘭:1宗懷疑個案
挪威:1宗懷疑個案
《亞洲》
南韓:2宗確診個案 38宗懷疑個案
香港:1宗確診個案
印度:3宗懷疑個案
日本:1宗懷疑個案