金融海嘯下再有大企業裁員,打工一族無不擔心自己飯碗不保,未必每晚也能好好入睡,有人更服食安眠藥才可安睡,若胡亂服用安眠藥,會對藥物過份依賴,嚴重的更會上癮和抽筋。
停藥後噩夢連場
近來,筆者臨床觀察發現,每月約有三至四名病人因為失眠,自行到藥房購買一種學名為zopiclone的安眠藥服用,服食期間的確能改善失眠情況,但停藥後失眠的情況卻再出現,最終捱不過徹夜難眠的煎熬,惟有加倍份量,由最初的一至兩粒,加至兩、三粒,甚至有人一晚要服用六粒藥才可安睡,對藥物上癮,有人因中央神經受藥物影響甚至出現抽筋症狀。
安眠藥的原理是透過抑制人做夢,令他們睡得更好,不過被抑制的夢其實並無消失,只是儲存在腦內,停藥後夢境自然會重來,但一般不會對病人造成過度困擾。然而zopiclone在這方面的反應特別強烈,病人停藥後,每晚不但噩夢連場,而且夢境像現實般逼真,令病人情緒大受困擾。
治療對安眠藥上癮的病人,首先會處方另一類藥物增加他們的深層睡眠,然後才逐漸減去安眠藥的份量,戒掉對該藥的倚賴。
撰文:精神科專科醫生李德誠
隔周五刊出