暗瘡是一個常見的皮膚問題，尤其是12至14歲的年輕人，發病率可高達85%。成年人也會長暗瘡，情況可更持續到40、50歲。暗瘡以面部、背胸及頸部最常見，它的形態廣泛，包括輕微的有黑頭和白頭粉刺，嚴重的則有丘疹、膿疱及暗瘡腫囊。
毛囊皮脂腺導管角化過度、皮脂腺分泌過多、痤瘡丙酸杆菌增殖（P.Acnes）及過度的發炎反應都是形成暗瘡的原因。然而，最近有研究指出，升糖指數（GlycemicLoad）高的飲食，會刺激胰島素分泌增多，從而影響油脂囊的分泌，有可能令患者暗瘡增加。
治療暗瘡最主要是針對以上的成因，可分為外塗、口服及較新的光源治療。至於選擇那種治療，需要視乎患者暗瘡的嚴重程度，輕微者可選擇外用治療，包括的去角質藥膏、外用抗生素、外用抗微生物制劑：過氧苯酰（BenzoylPeroxide）和外用維他命A酸衍生物。
比較嚴重患者可用口服藥物治療，分別有（1）對付丘疹、膿疱具較大療效的口服抗生素，但需要幾星期或以上才見效，患者需耐心治療。（2）對經前暗瘡發作及減少皮脂分泌較有效，且要在醫生的指示下服食的女性荷爾蒙，主要減低男性荷爾蒙對皮脂腺的刺激。（3）口服異維Ａ酸，適用於結節囊腫性暗瘡和嚴重發炎性暗瘡。但女士服藥期間及一個月後都不可懷孕。
光源治療效果待驗證
此外，有研究顯示，較新的光源治療、光動力療法（PhotodynamicTherapy），是配合雷射（如藍光、紅光及不同波長激光）和光敏感劑，針對引致暗瘡的細菌及油脂分泌進行治療，從而減低暗瘡形成。然而，新的療法仍未能取代傳統的治療方法，長遠效果仍有待驗證。
撰文：皮膚專科醫生陳珮瑤
隔周三刊出