【本報訊】腸癌是本港第二號癌症殺手，醫學界更推斷未來幾年後會超越肺癌成為頭號殺手，但不少腸癌病人發現患病時多屬中至晚期，治癒機會大大減低。有臨床腫瘤專科醫生指，醫學界近年採用新式綜合標靶化療組合，國際大型研究顯示新療法可為腸癌患者整體存活期延長至23個月。 記者：梁德倫
晚期的腸癌患者由於癌細胞已擴散至其他身體器官，故化療是主要治療方案。臨床腫瘤專科醫生岑信棠指，過往主要以「5-氟尿嘧啶」（5-FU）為第一線化療組合的主要藥物，並配合草酸鉑等其他藥物，但因5-FU屬靜脈注射，需定期到診所或醫院，影響病人生活，並只有一成多的病人對藥物有反應，故近年多數以新開發口服化療藥「卡培他濱」代替，減少靜脈注射帶來的副作用，相信未來會取代5-FU成為第一線藥物。
初期可以手術切除
除了卡培他濱外，近年開發出標靶藥物「貝伐株單抗」可抑制體內一種名為血管內皮生長素，抑壓腫瘤血管生長，斷絕供應腫瘤所需養份，即「餓死癌細胞」。岑信棠表示，醫學界最近採用標靶藥物配合口服化療的治療組合，包括卡培他濱、草酸鉑及貝伐株單抗，根據去年一項大型國際醫學研究結果，約2,000名腸癌病人的整體存活期延長至23個月，較只用5-FU及草酸鉑的組合17.7個月多近半年。
外科專科醫生朱建華則指，約半腸癌求診者都已屆第三期，即癌細胞已擴散至淋巴組織，五年存活率約四成；只得15%病人是在第一期就被發現患病，約三成人則屬第二期，即癌細胞開始侵蝕腸壁肌肉。朱續說，初期腸癌病人可以外科手術切除腫瘤，但晚期病人由於癌細胞擴散至淋巴及其他器官，主要以放射性治療或化療治病。
今年61歲的林太於06年底感到胸痛和胃痛，她形容每當進食時「都好似有嘢頂住個心口」。林太當時只被診斷為胃炎，惟服食胃藥後情況無改善，數個月後幾經轉折才被確診患上末期腸癌。經手術切除腫瘤後，癌細胞卻轉移至肝臟。
患者肝和胃口轉好
林太初時接受5-FU藥物組合的化療，但出現食慾不振及嘔吐等反應，體重更一度跌至80餘磅。其後轉為接受卡培他濱、草酸鉑、貝伐株單抗的組合，經一年多治療後身體狀況明顯改善，癌細胞指數和肝功能指數轉好，「家有胃口食嘢，肥咗廿幾磅。」她有信心可戰勝癌魔，還說有疼錫自己的丈夫和孝順的兒女已此生無憾，「做人最緊要開心。」
「餓死」癌細胞
腸癌治療組合療效
治療組合：5-氟尿嘧啶（5-FU）+草酸鉑 整體存活期：17.7個月
治療組合：卡培他濱+草酸鉑 整體存活期：18.8個月
治療組合：卡培他濱+草酸鉑+貝伐株單抗 整體存活期：23個月
資料來源：岑信棠醫生