【本報訊】患有復發性膽管炎的六旬婦,07年到將軍澳醫院接受膽管鏡手術後,發現膽管內的支架移位刺穿十二指腸,須進行修補手術。但她其後因膽管閉塞引致敗血症,最後轉往瑪麗醫院留醫一個月後死亡。死因聆訊昨召開,死者家屬指死者在進行膽管鏡手術時被刺穿十二指腸,質疑將軍澳醫院醫療失誤。 記者:蔡曉楓
死者朱木娣(63歲),生前做酒樓雜工。其兒子成志敏昨供稱,母親自93年發現膽管有結石,05年多次到將軍澳醫院進行清除膽管結石手術,但不肯冒險切除部份肝臟以清除結石。
剖腹放膿後染多種細菌
07年5月14日,院方發現她的十二指腸穿洞,腹部發炎,於是進行修補手術。其後她被轉送深切治療部,再到瑪麗醫院留醫。7月初情況惡化,同月18日去世。
將軍澳醫院醫生陳行昨指,死者左邊膽管有結石,曾多次進行膽管鏡手術清除結石,及將支架放入膽管以防結石阻塞。陳指膽管鏡屬高風險手術。
陳續指,07年5月8日,死者進行膽管鏡手術放入支架並放膿。當晚死者發燒,至5月14日電腦掃描顯示膽管內的支架位置有異,十二指腸穿洞,院方緊急剖腹,發現支架從十二指腸穿出,肝臟出現壞死性發炎,遂進行引流膿液取出支架及修補十二指腸。其後院方發現她的血液有假單胞菌類細菌及多種細菌,出現發燒及低血壓症狀,6月13日轉往深切治療部。
死者兒子昨向深切治療部醫生冼婷婷提問,指她曾向他畫圖,解釋死者因膽管鏡手術刺穿十二指腸,令腹部感染而死亡。冼否認,指手術後會即時發現刺穿,但她依據手術的紀錄及X光影片,認為死者是因支架移位,才弄穿十二指腸,她因膽管閉塞引致敗血症。
支架有一成機會會移位
醫生鍾子光替死者剖腹,指其十二指腸的傷口只有5毫米,膽管鏡不可穿過,加上進行膽管鏡後的X光片顯示支架位置正常,相信死者其後被移位的支架刺穿,情況實屬罕見。替死者進行膽管鏡手術的莊立村醫生擁有逾二十年相關手術經驗,他指百分之十會出現支架移位,但一般會自行排出體外。
案件編號:CCDI427/07