盡論中國:新醫改難治貪錢病高幹症 - 李平

盡論中國:新醫改難治貪錢病高幹症 - 李平

內地公佈新醫療改革方案後,官方傳媒自然叫好連天。新醫改的確勾劃了一些美好的前景,包括未來三年財政投入8,500億元,到2011年時醫療保障覆蓋率將達到90%等。但是,如果不根治醫護人員因10年創收(創造收入)而形成的一切向錢看的痼疾,如果不根治高幹佔用80%國家醫療費用的頑症,新醫改只是畫餅充饑,無助解決平民百姓的看病難、看病貴問題。

高幹佔用80%醫療經費

中國衞生部長陳竺聲稱,新醫改帶給民眾的實惠包括看病自付費用比例會降低、藥價會大幅下降。不過,北大新醫改課題組組長顧昕教授坦承,公立醫院的醫療服務和藥品都便宜了,醫護人員必然收入會降低。如此一來,他們的積極性受挫,期待公立醫院回歸公益性豈不是與虎謀皮?別忘了,國務院2003年下令取消流浪人員收容制度後,廣州、深圳等地的公安就因為被斷了財路而消極怠工,令治安問題急劇惡化。
要杜絕公立醫院救貴救富不救貧、要保護醫護人員的工作熱情,有待喚起他們的仁愛之心,但目前首要是維持他們的收入基本不削減。在不增加病患支出的前提下,這顯然有待政府加大投入。但是,近年政府醫療開支被高幹嚴重侵佔。內地學者披露,退休高幹長年佔據40多萬套賓館式的高幹病房,一年開支500多億元,再加上在職幹部療養,每年共花費約2,200億元,佔全國財政衞生開支的80%。

配偶美容保健開公費

中國政府承諾未來三年將為醫療改革再投入8,500億元,並期望個人付費比重由目前的約40%進一步下降,緩解看病貴問題。但是,這種以平均數字掩蓋現實矛盾的統計遊戲是危險的。一方面,享有基本醫療保險的城鎮居民只有約52.2%;另一方面,國家審計署揭發,內地司局級幹部的公費醫療保健開支中,整容、美容、保健儀容佔65%以上,省部級高幹的配偶也利用便利條件享受高幹醫療保健。這種資源錯配問題不解決,談何醫療衞生制度回歸公益、公平、公正?
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