身體忽然長出肉塊,摸上去軟綿綿,表面有點不平滑,卻不痛不癢,這很可能是脂肪瘤。儘管它叫作脂肪瘤,但它的生長與否跟個人肥瘦無關,任何人都有機會患上,即使身材瘦削的人也不能免疫。脂肪瘤最特別的地方是有機會與其他組織夾纏一起,例如神經組織、纖維組織及血管組織,並不容易分類,故可形容為「腫瘤千面人」。
深入肌肉層惡性較高
脂肪瘤並不罕見,可以生長在身體任何一個部份,例如手及腳、背部,甚至是面部都有機會長出,並可分為良性、低度惡性、中度惡性及高度惡性,當中以良性最多,且不會由良性轉為惡性。不同性質的脂肪瘤的處理方法並不相同,例如當發現良性脂肪瘤時,可以進行觀察;至於惡性脂肪瘤,無論是低、中或高度惡性,都必須以手術進行廣泛切除,不但是腫瘤本身,連周邊的健康組織也可能要切除,因為惡性腫瘤始終有擴散及復發危險,故患者絕不能掉以輕心。
一般人難以分辨脂肪瘤是否屬於惡性,通常需要靠醫生臨床檢驗,以確定脂肪瘤的屬性。一般長在皮下脂肪組織的脂肪瘤,大部份屬於良性;如果深入肌肉層,或是在肌肉下的組織,屬於惡性的機會較高。
醫學界普遍使用磁力共振來檢查脂肪瘤,雖可分辨中或高度惡性的脂肪瘤,但對低度惡性脂肪瘤的敏感度較低,患者或需再抽取細胞組織,或是切片細胞組織化驗才能確診。
一旦證實是惡性脂肪瘤,要盡快進行切除手術,倘若發現脂肪瘤在短時間內迅速脹大,有疼痛及麻痹感覺,有可能不是良性,患者需接受進一步檢查。
撰稿:骨科專科醫生高拔萃
逢周二刊出