腳甲「生入肉」,不但剪腳甲時特別費時,患處更不時隱隱作痛,一不小心甚至會因剪得太深,將甲邊的皮肉也剪去而受傷。經常受這種名為陷甲問題困擾的人士,應盡快求醫治理,否則有機會因腳趾傷口嚴重感染含膿入骨,隨時連腳甲也賠上。
陷甲可以出現於指甲上,但以腳拇趾最常見,患者的腳甲向一邊或兩邊下陷,令堅硬的腳甲插入腳趾的皮膚內,若長時間不察覺及處理,患處有機會因細菌感染而含膿發炎,出現腫痛不適等症狀。
導致陷甲的原因很多,包括天生腳甲特別彎曲、經常穿着太緊的鞋,又或是不小心踢到硬物,導致腳甲刺傷周邊皮肉,但更常見的原因是剪腳甲的方法不正確引致陷甲及發炎,例如不少人為求美觀會將腳甲邊緣修剪得很圓,令腳甲可陷入皮肉兩側。
此外,不注意腳部衞生或腳部經常沾水的人士,或因工作需要長時期穿着水鞋等透氣度較差鞋子的人,還有吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病或其他手腳血管收窄的患者,也較容易患上陷甲,這類人士出現嚴重感染或腳趾含膿的機會也較高。過往,曾有患者延誤治療陷甲引致嚴重感染,不僅令患處含膿,炎症更深入腳趾骨骼。
治療陷甲需按部就班,首先要找出引致陷甲的原因,患者若初次陷甲,醫生除處方抗生素消炎外,也會教導患者正確的剪腳甲方法,避免將腳甲修剪得太圓、太短及太深,或盡量消除引致陷甲的高危因素;若患者的陷甲重複發作,或是腳甲天生彎曲,醫生會先給患處放膿後,然後進行小手術,將部份陷入皮肉的腳甲剪去。
若陷甲發作的情況仍未有改善,患者或需進行外科手術,將接近肌肉的四分之一至三分之一腳甲剪去,並透過電筆破壞腳甲底部的生殖上皮(germinalepithelium),令該部份的腳甲不再生長,以解決腳甲再次陷入皮肉的問題。
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撰文:骨科專科醫生高拔萃