控制焦慮 服後易發噩夢

控制焦慮 服後易發噩夢

【本報訊】忘憂藥Propranolol聲稱有望醫療心靈創傷,卻可能換來噩夢連連。本港精神科醫生表示,醫學界經常使用此藥控制焦慮反應,或可幫助經歷天災人禍的創傷後壓力症候群患者撫平傷痛,但副作用是易發噩夢。
精神科專科醫生李德誠表示,醫學界正試驗以此藥治療創傷後壓力症候群。地震及嚴重交通意外受害者的副甲腎上腺素受體刺激身體發生壓力反應,服藥可減輕心跳、出汗及手震等病徵,「隻藥可以坐喺受體上面,令到受體減少活動。」不過,目前未有數據顯示此藥可選擇性刪除創傷記憶,只有望減輕最近經歷的傷痛,「要發生事故後即刻食,減輕創傷反應。等記憶未深化之前,就減咗佢先。」

降低腎上腺素水平

香港精神科醫學院代表方日旭指出,天災人禍、喪偶及失戀等生活事件導致人體多種荷爾蒙水平變異,包括腎上腺素及皮質醇,導致焦慮及抑鬱等情緒病。Propranolol可協助降低腎上腺素水平,減少焦慮反應,「有啲人考試前食,過咗就冇事。有啲病人食咗幫助控制情緒,停藥之後都有幫助。」有研究發現,腎上腺素上升有助大腦的杏仁體(amygdala)鞏固恐懼記憶,此藥可避免恐懼記憶在大腦扎根。
不過,此藥不能針對其他荷爾蒙水平,因此醫生常以多種藥物配合,並按個別病情調校藥量,方日旭說:「每個人面對同一種事件嘅荷爾蒙反應都唔同,唔可以用同一個套餐。有啲病人甚至唔使食藥,輔導完就冇事。」
他又指,此藥雖不會導致上癮,但病人服藥後發噩夢頻率增加,詳細機理不明,可能與此藥屬油溶性,比水溶性藥物更易被腦部吸收有關。