【本報訊】將胃部縮小，不但令胃口大減降低體重，更可治癒二型糖尿病，避免糖尿上眼及糖尿腳等嚴重併發症。一項包括二型糖尿病患者參加的研究發現，主要用來降低體重的縮胃手術，能有效治療糖尿病，73%患者手術後毋須再服藥。
記者：梁瑞琼
俗稱縮胃手術的「腹腔鏡袖狀胃縮小術」於06年引入本港，至今已有超過100名肥胖人士接受了手術。一項跟進了70名年齡18至65歲手術後患者健康狀況的研究顯示，患者在手術後三個月及一年後，分別平均減去25.9公斤及30.9公斤；其中15名二型糖尿病患者於術後血糖控制得到改善，11人更完全康復，不需再以藥物控制病情。有關研究結果已刊登於國際醫學雜誌《ObesitySurgery》，縮胃手術最近更獲美國代謝及減重外科手術協會建議用作治療糖尿病。
0.5%個案胃部滲漏
香港減重及糖尿外科中心醫務總監梅力文表示，縮胃手術是以腹腔鏡技術，將胃部大彎垂直切除，令胃縮小成一個香蕉形的胃囊，整個胃部的體積縮小八成，手術後患者進食小量食物便有飽腹感，從而限制卡路里攝取，達至減重目標。手術後食物又會很快進入末端腸臟，有助增加腸促胰島素分泌，令患者對胰島素的抗拒減輕，從而改善糖尿病病情。
梅力文指，縮胃手術尤其適合減重意志薄弱，或難以抵擋美食誘惑的病人，但手術存在風險，0.5%個案或出現傷口流血及胃部滲漏情況，術後首三個月也要適應新飲食習慣，患者於手術後仍要保持均衡飲食，才能預防糖尿病復發。
今年57歲的郭先生，患有糖尿病近20年，又有高血壓，每天需服食九種藥物，已出現中度糖尿上眼及蛋白尿等併發症，需要接受胰島素注射治療，但因從事的倉務工作不容許他定時進行注射，故半年前接受了縮胃手術，糖尿病大為改善。現時只需服用三至四種藥物，糖尿眼也有好轉。
中文大學內分泌科主管周振中表示，減重手術相信有助改善與肥胖有關的糖尿病，尤其一些試過多種方法也不能控制體重的患者，以及糖尿病較嚴重的人士，由於相關手術有多種，故病人要諮詢醫生意見，尋求最合適治療方案。
腹腔鏡縮胃手術小檔案
原理︰切除胃部的大彎位，以減低食量，並增加腸促胰島素，有助控制糖尿病
手術時間︰60至90分鐘
適合人士︰食量普通，但減肥意志力薄弱，又無法降低食量的人
治療後跟進︰均衡飲食及補充維他命
優點︰減重成效高及顯著，不用在身體放置外來物
缺點︰被切除胃部不能還原
治療糖尿病效用︰73%手術後不用服藥
併發症︰傷口出血及胃部滲漏
資料來源：香港減重及糖尿外科中心