【本報訊】常見於麵包的毛霉菌侵襲瑪麗醫院，導致兩名淋巴癌及血癌病人腸穿死亡。該院過去半年連環爆出多宗毛霉菌感染個案，至今共七人確診，但感染途徑未明。院方遂緊急訂購特效藥備戰，骨髓移植病房即時關閉停收新症，香港大學微生物學系正忙於為所有高危病人檢驗糞便，此菌感染個案本屬罕見，該系系主任袁國勇坦言行醫27年來，首次遇上如斯密集的毛霉菌感染爆發。記者：白琳、梁洵瑜
袁國勇昨晚在記者會表示，一名患上急性血癌的6歲男童去年11月在瑪麗醫院接受化療時，突然腹脹，遂接受手術切除壞死腸臟，「開刀一睇，條腸爛到黑晒。」化驗結果顯示，其小腸回盲部感染毛霉菌，男童發病23天後不治。
該院上月及本月再接獲同樣患上急性血癌的11歲男童及38歲男子，出現上述病徵，同被確診感染毛霉菌導致壞疽性盲腸炎，現正接受藥物治療。
惡菌導致器官缺血壞死
港大微生物學系翻查病人資料，發現去年10月曾有一名57歲淋巴瘤及腸穿死者的傷口含毛霉菌。該系又為骨髓移植部門病人檢驗糞便，發現三人的樣本含此菌，一人肚瀉，兩人尚未出現病徵，院方及時處方特效藥，阻止感染惡化。到目前為止，共有七人感染，四人病發。
毛霉菌（Zygomycetes）感染的殺傷力極高，此類真菌呈樹枝狀，在體內透過血管蔓延全身，導致器官缺血壞死，就算接受治療，死亡率也達50%。血癌、淋巴癌、嚴重糖尿、腎衰竭及接受化療患者的免疫能力欠佳，較易染病。此菌常見於木材及植物，麵包等植物性食物均有可能帶菌。上述病人均感染屬於毛霉菌的根霉菌（Rhizopus）。
該系上月展開調查，尋找感染源頭。由於毛霉菌感染的潛伏期不明，難以確定病人是否在院內感染。調查結果顯示，瑪麗醫院病房、廚房及藥房均沒有毛霉菌滋生，又暫沒發現病人使用的木製舌壓及木筷子帶菌。院方提供的膳食均經高溫消毒，帶菌風險極低。因此，袁國勇懷疑病人透過進食預先包裝食物染病。由於兩名患者表示曾進食購自7-11便利店的預先包裝食物，該系遂大規模化驗有關食物樣本，並發現兩款食品含此菌，但未能確定與感染個案有關。
需緊急向外國購特效藥
瑪麗醫院04年至去年9月僅發生四宗毛霉菌感染，全部透過呼吸或皮膚傷口而染病，從未在腸道或糞便驗出該菌。袁國勇坦言，行醫27年以來，如今才首次遇上短時間內連環爆出數宗毛霉菌感染的特殊情況，而且均屬腸道感染，「突然多咗四個（病發個案），有需要同公眾解釋。」
但袁國勇相信此菌並未變種，可能與此類真菌在食物鏈日趨常見有關，或化療藥物抑制免疫系統的能力日益改善，促使此菌更易入侵。他又指，上月染病的11歲男童服食特效藥Posaconazole後已退燒，其後再沒驗出大便樣本含毛霉菌。
不過，此藥在港尚未註冊，瑪麗醫院只有小量貨辦。袁國勇指，院方已向外國藥廠緊急訂購，骨髓移植病房現時暫停接收新症，直至藥物存量充足，預計需時一至兩周。該系又會替所有化療病人化驗糞便樣本，「冇肚屙都會種一種（菌），種到有嘢就即刻畀藥。」衞生防護中心表示，將與醫院管理局密切留意情況。
瑪麗醫院腸道感染毛霉菌個案
個案：57歲男子
所患病症：淋巴癌
簡介：去年10月因腸穿接受腸臟切除手術，傷口含毛霉菌
現況：死亡
個案：6歲男童
所患病症：急性血癌
簡介：去年11月接受化療時突腹脹，確診小腸感染毛霉菌
現況：死亡
個案：11歲男童
所患病症：急性血癌
簡介：上月接受化療時右下腹痛，確診感染毛霉菌導致壞疽性盲腸炎，病發前曾吃預先包裝食物及飲品
現況：病情受控
個案：38歲男子
所患病症：急性血癌
簡介：本月接受化療，昨確診感染毛霉菌導致壞疽性盲腸炎，病發前曾吃預先包裝食物及飲品
現況：治療中
個案：35歲男子
所患病症：骨髓增生異常綜合症
簡介：大便樣本含毛霉菌
現況：肚瀉
個案：38歲男子
所患病症：急性骨髓血癌
簡介：大便樣本含毛霉菌
現況：沒有病徵
個案：50歲男子
所患病症：急性淋巴癌前期
簡介：大便樣本含毛霉菌
現況：沒有病徵
資料來源：香港大學微生學系
預防毛霉菌擴散措施
‧為所有化療病人檢驗糞便
‧增購治療毛霉菌感染的特效藥
‧骨髓移植病房停收新症
‧全院病人停用未經消毒的木製舌壓〈圖〉
‧化療病人停用木筷子
‧建議化療病人勿吃未煮熟的食品及飲料
資料來源：瑪麗醫院
