【本報訊】「噗噗、噗噗……」正常人的每組心跳只有兩次「心音」，但心臟衰竭患者則可能出現「第三心音」，即「噗噗噗、噗噗噗……」，但第三心音極度微弱，醫生未必能單靠聽筒察覺。中文大學於亞洲率先引入首部心音分析儀，捕捉「鬼祟」的異常心音，為心臟衰竭患者及早確診及治療，三年內的死亡率有望由七成減至三成。 記者：白琳
中文大學心臟科主任余卓文解釋，心跳聲有兩種，包括由二尖瓣關閉所產生的第一心音，以及由主動脈瓣關閉所產生的第二心音。心音是判斷心臟功能是否正常的線索，因為心臟衰竭患者的心臟肌肉未能正常舒張及收縮，導致心音異常，即心跳聲會出現第三心音，或第一心音延遲出現。醫生一般只能透過聽筒評估病人的心音是否異常，但此臨床診斷並不可靠。
他指出，心電圖反映病人有否患上心肌梗塞，但不能反映心臟機能，「有啲人心電圖結果正常，但係原來有心衰竭」。心音分析儀（AcousticCardiography）則利用心音數據再結合心電圖結果，檢查方法是在病人的胸口上放置兩個細小的感應器，通過幾次持續10秒的心音及心電圖紀錄，可準確捕捉不正常的心音，從而評估心臟衰竭程度，如是否急性心衰竭。
每日為20病人測試
心臟衰竭的迹象包括心音異常及氣喘，現時公立醫院的氣喘病人必須接受驗血測試及心臟超聲波等繁複檢查，需時最少三至四日才能確診是否心臟衰竭，但當中僅兩至三成個案最後獲證實氣喘由心臟衰竭引致。心音分析儀的準確度近九成，檢查需時數分鐘。若果氣喘病人先接受此儀器檢查，可提早篩選出心音異常個案，其餘氣喘個案可避免不必要的心臟檢查。
余卓文表示，心臟衰竭病人發病三年內的死亡率達七成，及早接受藥物治療，死亡率有望回落至三成。中大心臟科去年8月引入心音分析儀，價格約40至50萬港元，監察住院病人的心臟機能，每日可為20多名病人提供測試。今年3月將購入第二部心音分析儀，由於此儀器操作簡便及全無創傷性，長遠希望廣泛應用於普通科病房、門診及急症室，長期監察高危患者並及早確診。