【本報訊】香江有情。一名20餘歲青年昨日不幸在屯門醫院死亡，雖然他生前未有登記死後捐出器官，但家人深明大義，同意捐出死者的肝臟及兩個腎臟，分別移植給三名垂危病人，一人救活三命，發揮人性最大的光輝。巧合的是，其中一名接受腎臟移植的男病人，其6個遺傳因子罕有地與死者完全脗合，將移植後出現排斥的機會減到最低。
記者：鄧偉明 陳沛冰
昨晨一名20多歲青年在屯門醫院因病腦幹死亡，家人同意捐出其肝臟及兩個腎臟。肝臟放在冷凍箱內，由救護車急送到瑪麗醫院進行移植手術，兩個腎臟則送到瑪嘉烈醫院進行換腎手術。
瑪嘉烈醫院內科及老人科部門主管唐國隆表示，該名死者捐出的兩個腎臟，分別移植給一名18歲青年及一名中年男子。
該名中年男子本身是屯門醫院病人，因患腎衰竭，四至五個月前開始接受腹膜透析（俗稱洗肚）。他有幸進行今次腎臟移植，全因6個遺傳因子與死者完全一樣。
僅2%機會「全中」
唐國隆解釋，在尋找合適病人接受屍腎時，會配對病人6個遺傳因子是否與捐贈者相同；若遺傳因子完全一樣，則會成為換腎輪候名冊中最高分者，即首位換腎病人，但一般僅2%至3%機會「全中」。
他指，「佢好好彩，平均換腎要等6年，佢只係洗肚4至5個月，因為全中而即刻可以換腎。」若病人遺傳因子全中，則換腎後五年腎存率（即腎功能可維持多久），較遺傳因子並非全中者高兩成；排斥率少於10%，而一般換腎病人的排斥率介乎10%至20%。
另一名18歲青年也因腎衰竭在瑪嘉烈醫院洗肚多月，6個遺傳因子中，他有3個與捐贈者脗合，加上他年輕，故成為換腎輪候名冊中第二最高分，亦獲安排換腎。昨日該青年先進行手術，該中年男病人由屯門醫院轉到瑪嘉烈醫院安定後，會緊接做手術。
換肝須12小時之內
另一方面，瑪麗醫院肝膽胰外科及肝臟移植外科顧問醫生陳詩正表示，他昨早約7時到屯門醫院取出死者捐出的肝臟，手術歷時兩小時。該肝臟移植給一名50多歲男子，其肝硬化嚴重，在輪候名冊中排首位，若不換肝病情會越來越差。昨日早上瑪麗醫院外科學系講座教授盧寵茂參與肝臟移植手術。
現時醫院接獲屍肝後，因不想屍肝缺血太久或放在冰箱太長時間，會在數小時內進行換肝手術，最長不多於12小時。
陳詩正表示，今年至今進行6宗屍肝移植手術，數目看似很多，但難以估計之後會有多少屍肝捐贈，希望市民繼續參與死後捐器官行動。
本港屍肝及屍腎移植數目
‧2009年至今 屍肝移植：6 屍腎移植：最少4宗
‧2008年 屍肝移植：29 屍腎移植：65
‧2007年 屍肝移植：26 屍腎移植：58
‧2006年 屍肝移植：23 屍腎移植：53
‧現時輪候移植人數 屍肝移植：120 屍腎移植：1500
資料來源：《蘋果》資料室、唐國隆及陳詩正
特稿：年輕病人換腎機會較大
本港一向嚴重缺乏死後捐出的器官，現時本港分別有120人及1,500人輪候移植肝臟及腎臟，但每年捐肝及腎的人數，分別只有不足30宗及近60宗。
有醫生表示，輪候換腎病人，一般越年輕及洗腎時間越長，換腎的機會越大；至於肝臟移植其中一個重要因素，是血型要脗合。
瑪嘉烈醫院內科及老人科部部門主管唐國隆表示，本港輪候移植屍腎平均要等6年，雖然洗腎可維持病人生命，但腎臟功能只有正常的5%，每年約有15%洗腎及洗血病人因併發症死亡，故須盡快換腎。然而，本港屍腎捐贈數量少，去年有65宗已是近年新高，是繼96年約有70宗後的第二高；每年平均只有50至60宗屍腎捐贈。
首要血型脗合
唐國隆表示，在接獲屍腎後要找尋合適受腎者，除要血型脗合及就遺傳因子作配對外，亦要檢查病人是否有抗體。若病人屬第二次換腎、曾產子的女性或接受輸血，體內會產生抗體，對外來的腎臟出現排斥。除非受腎者與捐腎者的6個遺傳因子完全配合，否則一般病人越年輕及洗腎洗血時間越長，接受移植的機會越大。
肝臟移植其中一個重要因素，亦是血型要脗合，亦要視乎當時病人病情是否穩定，以往有不少肝衰竭的病人，在輪候期間死亡。
本報記者
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