安道全
專科醫生
近年來本港公共醫療體系中的醫療事故不絕於耳，源源不斷的醫療失誤背後，難掩醫管局內部宏觀管理混亂失效的事實。
醫管局管理混亂的主因植根於其任命管理階層人員的方式。局方的高層管理人員多由資歷豐富的醫生晉升，醫學為其本業，管理卻並非其專長。醫學與管理之間誠然隔着一道寬闊的壕溝，一個醫術精湛的醫生並不一定能勝任管理工作。由於缺乏科學管理的訓練和頭腦，欠缺敏銳的眼光和洞察力，讓其處理一些醫療技術層面上的策劃尚可，但在制訂一些涉及全港市民福祉的宏觀醫療發展方向，突發性的危機應變處理，或紓解涉及外部和內部的矛盾關係，就顯得力不從心了。
各前線臨床部門的管理人員亦是直接從所屬職系中擢升，這批人更是嚴重地缺乏行政管理經驗。這些從前線工作中獲得升遷的員工，本應對前線工作的各種困難和局限瞭如指掌，感同身受，但在晉升後卻大部份為求表現，反而無視以前的同事因工作量與日俱增而身心俱疲的客觀事實，為急於達成上層目標，胡亂推行各種難以適從的措施，加重員工壓力。漠視上下層的溝通互信，疏於聽取下層反映的意見，無力處理不同職級員工之間的矛盾關係，造成了局內廣大前線員工心灰意冷的普遍情緒狀態。醫管局內部江河日下的人員士氣都是由這批眼高手低的初中級管理層所一手促成的。管理的要點在於管人，如今局內醫護人員士氣極度低下，怨聲載道，醫療質素自必無法保持，試問各級管理階層應否負上管理不善的責任？
醫管局管理混亂，以致這個龐大的機構百病叢生，投訴不絕，形象差劣。每遇醫療失誤事件，管理者便成驚弓之鳥，為急於尋求補救辦法以掩蓋市民及傳媒問責之口，以致藥石亂投，凸顯頭痛醫頭，腳痛醫腳的管理方式的荒謬可笑。
以明愛事件為例，醫管局事後設立新指引，在某些醫院成立了由急症室、深切治療部和麻醉科醫生護士組成的聯合急救小組，處理醫院內公共地方和院外有限範圍內的緊急事件。如今任何人等一旦在指定範圍內出現各種不適的現象，只要向醫方尋求協助，聯合急救小組的醫生護士就得放下手中的工作，火速前往現場搶救。然而所處理的多為雞毛蒜皮的小事，以致各人疲於奔命。平心而論，明愛事件十分罕見，平常在醫院範圍內絕少發生。新指引其實只要靈活處理便可，硬性執行反而收效不大，更會嚴重影響各前線部門的正常運作，受害的最終卻是循正常規則等候診治的垂危病人。
當天醫管局高層訓斥明愛事件涉事員工不能硬性跟隨指引，而今卻又新增一指引讓人硬性跟隨，管理層真是愚不可及！