【本報訊】少年飛身上籃遇對手攔截、打羽毛球時跳起大力扣殺或學游蝶泳，都是引致青少年肩膊脫骱的高危動作。有骨科醫生指，近年因運動導致肩膊脫骱的個案有上升趨勢，22歲以下的青少年因發育未成熟而更容易脫骱。但不少人自行將脫骱復位，有演變成慣性脫骱的風險，嚴重會提早磨蝕軟骨，影響手臂活動。
記者：鍾麗霞
將軍澳醫院矯形及創傷科副顧問醫生賀鶴鳴接受訪問時表示，以往平均每年只有兩至三宗肩膊脫骱新症，但07年則上升至近40宗，當中超過10名患者是慣性脫骱。求診者大部份是30歲以下的年輕人，首次脫骱者多數平日都很少運動，偶爾一次就出事，慣性脫骱患者平日運動量則較大。
外國研究顯示，22歲以下青年人，因骨骼、韌帶及肌肉仍在發育階段，當手臂連接肩膊位置做「向後拗完再向前」的動作時，例如打籃球時上籃或打羽毛球時扣殺動作，都有可能撕裂關節膜及韌帶，令手臂骨移位而脫骱。研究發現青少年康復後，未來10至20年再脫骱的風險可高達九成。
微創手術無法修補
不少人在肩膊脫骱後也企圖模仿電影情節，忍痛自行將脫骱復位，或看跌打敷藥了事。賀鶴鳴警告，若復位出現偏差，隨時傷上加傷，「撕裂嘅地方通常會自己好番，但如果嗰位唔啱，嗰骱好易再甩，再多幾次有可能磨蝕嚿骨，到時就手尾長。」
他解釋，慣性肩頭脫骱患者自行把脫骱復位時，因痛楚會一次比一次小，就誤以為傷患已逐步好轉，但其實是韌帶越來越鬆，甚至是骨骼因多次脫骱又復位而磨損，此時未必能以微創手術修補，只能做傳統的開肩手術。
至於肩膊軟骨因磨蝕而提早退化，更是無法治療，患者經常會受肩膊痛困擾，或因肩膊活動範圍縮窄，影響工作及生活，他警告脫骱超過三次，已有可能磨蝕骨骼。青少年越早治療肩膊脫骱，完全康復的機會越高，賀鶴鳴指患者接受治療四至六周後，若脫骱位置有不穩定，便會安排患者接受磁力共振或電腦掃描檢查，若發現位置有偏差或癒合情況不理想，可進行微創手術修正。研究顯示22歲以下的首次肩膊脫骱患者，接受微創手術後，再次脫骱的風險可降至10%以下。
運動前熱身、動作由淺入深或平日多做伸展動作，可預防肩膊脫骱，賀鶴鳴指關節經常發出「啪啪聲」，或肩膊因韌帶及筋腱不夠緊都容易肩膊脫骱，運動時就要特別小心。
女生游蝶泳 啪一聲甩骱
【本報訊】不是經常運動的嘉穎，去年10月參加學校的蝶泳考試時，為了爭取好成績，出盡全力向前游，但右邊肩膊突然啪一聲，原來因向後揮動手臂再向前擺的力度太大，導致肩膊脫骱。由於驚慌過度，她竟企圖自行將脫骱復位，失敗後驚動老師將她送到急症室，經過治療後，右手仍不能舉高超過90度。
嘉穎說受傷後不但要停止上體育堂，受傷初期更因右手不能寫字，要用電腦打字交功課；及後上堂抄寫筆記也有困難，要換枱換凳才可長時間抄筆記，「以前學跳舞，啲關節都成日有聲，但以為係正常，所以冇特別理，估唔到自己原來比一般人易甩骱。」她表示稍後會再接受檢查，以確定肩膊的癒合情況。
將軍澳醫院一級物理治療師劉偉誠指，肩膊脫骱痊癒後，患者可接受物理治療改善患處的活動幅度，例如逐步加大手部向上舉起的幅度，但康復初期要避免橫向的手部活動。