特稿<br>醫生憂肝腸爆裂大量出血

特稿
醫生憂肝腸爆裂大量出血

三歲小孩被成人施以穿心腿再狂踩胸部,可傷及肋骨、胃部、右上腹的肝臟及部份腸臟,造成急性出血,甚至因器官被踩爛而失去功能致命,如膽汁及腸內糞便溢出,更可導致急性腹膜炎,小童隨時喪命。
外科專科醫生鄺國雄表示,男童受傷的程度需視乎施虐者的力度及傷及位置,「如果一個成年男人用腳踩佢,可以傷到好多位置」,他解釋,如正面大力踐踏兒童,可傷及肋骨、右上腹的肝、甚至胃部及肝臟附近的升結腸等。男童受傷後出現嘔吐及口角滲血,可能是內臟出血或胃部及十二指腸受到撞擊。
他指出,三歲小童的肝臟較細小,若「踩爆」肝臟內的肝門靜脈及腹主靜脈,傷者會大量流血死亡。即使未傷及大血管,傷及肝臟組織會影響肝功能,如膽囊受傷,流出的膽汁會令腹膜受感染;腸臟即使有彈性,軟組織也可被踩至撕裂,腸內的糞便會造成腹膜急性感染,須及時施手術清理及縫補受創器官。
「如果個細路咁細,盡量補得就補,唔會切走啲器官,除非爛到壞死晒」,鄺國雄指,肝臟受損部份如可以作適當縫補,可以自行復元,尤其兒童的復元能力較高,但如已嚴重破爛或已壞死,就要切除受損部份。
本報記者