經常一邊鼻孔透氣不順暢,總有鼻塞塞的感覺,不少人誤以為是傷風不斷尾,而不加理會,但小心是患上內翻性乳頭瘤的先兆。內翻性乳頭瘤可以侵蝕鼻附近的骨骼、面部,甚至眼部組織,患者即使接受手術將瘤完全切除,復發率仍可高達40至80%,故切勿輕視鼻塞症狀。
10%演變成癌症
內翻性乳頭瘤佔鼻部原發性腫瘤個案0.5至4%,大概每10萬人便有1人患病。此症患者以男士居多,男女比例約為四比一,而50至70歲男士更是高危一族。雖然醫學界仍未確定內翻性乳頭瘤的真正成因,但相信與感染6、11、16及18型人類乳頭瘤病毒(HPV)有關。
大部份內翻性乳頭瘤也是良性,但約有一成個案會演變成癌症。內翻性乳頭瘤表面的黏膜特別脆弱,故患者會經常流鼻血,甚至面部痛楚。由於此瘤可阻塞鼻竇及鼻孔,令膿液無法流出,故也有機會被誤當作鼻竇炎。內翻性乳頭瘤與鼻瘜肉的症狀也甚相似,尤其是單側鼻瘜肉,故醫生一般先會抽取組織化驗以確診。由於內翻性乳頭瘤可侵蝕及損毀鼻部、面頰、眼睛及皮膚等組織,所以不論是良性或惡性也應及早治療。
現時手術切除仍是內翻性乳頭瘤的最主要療法,手術可以是用傳統的翻開面部、上唇或鼻的方法進行,好處是可以看清鼻和面部組織,以及骨骼情況,準確判斷乳頭瘤的位置,以及附近組織有否受影響。隨着內窺鏡技術普及,生長在鼻腔較內部位置的乳頭瘤,現時也可利用內窺鏡切除,而一些體積較大,由鼻孔生至鼻咽的乳頭瘤,則可利用迴旋刀等新技術切除,減少傷口出血。
由於內翻性乳頭瘤復發率高,又具有侵蝕附近組織的特性,故手術後患者需持續覆診,接受內窺鏡檢查監察病情,以免內翻性乳頭瘤復發或惡化。
資料來源:耳鼻喉科專科醫生林建業
隔周一刊出