【本報訊】長者經常搭錯車、主婦煮餸煮得太甜或太鹹，不少人會誤以為只是「失魂」，其實隨時是大腦的小血管出問題先兆。中文大學一項研究發現當大腦內的小血管出現栓塞，可引致小血管病，令人出現認知功能障礙，約一成病人會於一年內死亡或嚴重殘障。
記者：陳沛冰
中大醫學院內科及藥物治療學系副教授莫仲棠指，小血管位於大腦皮層下區域，主要控制認知、判斷及組織等能力；當小血管出現栓塞，可致小血管疾病。
吸煙肥胖致病變
莫仲棠表示本港65歲或以上沒中風的長者中，23%人患有隱性小血管病，可能中年時小血管已開始栓塞，患者未必有臨床病徵，但日常生活的認知及執行能力，較以往明顯衰退。
中大一項分析了近300名小血管病患者的研究，發現當中75人因小血管病引致中風，平均年齡71歲，當中52%人在中風後三個月認知功能下降，其中72%人有輕度認知功能障礙，28%人有癡呆症，而吸煙、高血壓及肥胖是令小血管出現病變的主要原因。
莫仲棠指出小血管病及小血管中風病人，會出現不同程度的認知功能障礙，如變得思想反應遲鈍、記憶力下降、判斷及組織力退減，並變得固執，患者不能處理財務等日常生活複雜事情，服藥亦會調亂劑量或時間，及經常搭錯車。
莫仲棠說市民一向較注意由大血管栓塞引致的中風問題，因患者的手腳活動能力大減，更會因老人癡呆症，令記憶力嚴重衰退，對人或事完全沒印象，但較忽略主要影響認知力的小血管病。
今年77歲的陳伯，02年曾小血管中風，他昨日接受認知評估時，顯得思想較緩慢，如醫生讀出「教堂」、「紅色」及「面孔」等詞語後，他想了一會兒，才能慢慢覆述部份詞語，部份已即時忘記。
陳伯昨日說，中風後曾因「唔認得」巴士號碼上的數目字及英文字母，而不時搭錯車，幸好懂得致電家人求救。但他仍記得自己年輕時任職髮型師，更後悔當年每日吸兩包煙，並忽視高膽固醇問題，導致年老時小血管中風。
小血管病可引致症狀
思想反應變得遲鈍、「轉數慢」
執行性功能障礙
1.判斷力下降
‧如以前買生果懂得揀靚橙，現時經常買爛橙
‧以前廚藝了得，現時煮得過甜或過鹹
‧過馬路變得很鹵莽
2.組織能力下降，不能處理複雜的事件
‧如有服食多種藥物，會調亂時間及劑量
‧不能處理財務安排
‧執屋忘記物件擺放次序
3.思想變得固執，不懂變通
資料來源：中大醫學院