耳喉頻道:鼻淚管阻塞致眼淚長流

耳喉頻道:鼻淚管阻塞致眼淚長流

鼻子與眼睛掌管不同的感觀,但兩者其實是十分親密的兄弟,息息相關又接連相通,所以會互相影響,令有些鼻病也會對眼睛造成影響及引起不適,例如黏膜增厚及鼻內腫瘤等等,均可以導致接通鼻與眼的鼻淚管(nasolacrimalduct)出現阻塞,不但令患者經常流眼淚,有時更會引發淚囊炎及眼睛感染。
正常情況下,我們的淚腺會不斷分泌淚液,為眼球保濕及提供所需養份,並會帶走眼球表面的廢物,然後經由眼睛內的小開口流到淚囊,再進入鼻淚管流到鼻腔排走。

倘嚴重要施微創手術

不過,若鼻淚管被阻塞,淚水便無法正常排走,最後便只好奪眶而出。這些突然而來的眼淚不只惱人,有時更會引起不必要的「誤會」,為患者帶來困擾及尷尬。大量帶有眼睛分泌物及廢物的淚水充斥眼眶,有可能令淚囊脹大,甚至引來細菌孳生,誘發感染而變成急性淚囊炎。
鼻淚管阻塞的成因眾多,除了眼睛出問題外,意外創傷也可以令鼻淚管斷折,而鼻子問題也是阻塞的常見原因,包括鼻內腫瘤、鼻淚管內膜增厚及面部腫瘤等等,都可以成為逼迫鼻淚管的壓力,以及阻礙淚水流動的阻力。因此,經常流眼水的人有時候會被轉介到耳鼻喉科跟進。
治療鼻淚管阻塞必需要對症下藥,假如病患是由鼻子問題引起,便需要先治理鼻部的病患,待阻塞的因素消失管道自然回復暢道通。不過,若阻塞情況嚴重,為病人帶來困擾及影響日常生活和工作,患者可考慮接受微創淚囊鼻腔脗合術,利用內窺鏡從鼻腔進入打通鼻淚管,眼淚直流的情況也隨即解決,又不會在臉上遺下任何痕迹。
撰文:香港耳鼻喉科中心洪致偉醫生
隔周一刊出