時值潛水季尾,許多潛水友趁寒冬來臨之前出海最後衝刺,但在水溫過低甚至鼻敏感發作下潛水,隨時樂極生悲。有醫生警告,水溫低於23℃即必須穿上保溫潛水衣,否則誘發低溫症狀導致減壓病,死亡率可達兩至三成。鼻敏感發作則會導致耳管堵塞,在水底容易壓穿耳膜,嚴重可導致聽力永久受損。
記者:白琳 攝影:謝穎詩
家庭醫生李智騰指出,十月水溫驟降,潛水友出海前應參考天文台網頁,留意海水溫度,23℃屬安全水溫,此溫度以下出海則須穿上保溫潛水衣。若保暖不足,下水逾20分鐘已可引發低溫症狀,「落到水打冷震,好快就面青口唇白。唔好死頂,要即刻上水。」勿以為在水中運動可「暖身」,其實水流會不斷帶走體溫,動作越劇烈,體溫流失越快。
氮氣膨脹致減壓病
潛水友在水底吸入壓縮氧,會導致體內氮氣濃度上升。李智騰警告,體溫過低會影響血液循環,身體就不能及時消散氮氣,上水後氮氣膨脹,在體內多處形成氣泡,引發減壓病。積聚在關節的氣泡可導致骨枯甚至關節壞死,若阻塞神經系統更可導致麻痹甚至死亡。
一般休閒潛水的減壓病患者上水後六至七小時內出現病徵,皮膚痕癢及關節不適屬輕微症狀,可自行康復。嚴重者則出現暈眩、嘔吐、手腳或下半身麻痹等症狀,必須在病發24小時內進入高壓氧倉接受治療,否則神經性減壓病的死亡率可高達兩至三成。
潛水運動近年吸引年輕中產一族,不少初學者事前容易忽視身體上的小毛病,增加潛水時出現氣壓傷的風險。李智騰指出,秋初的天氣最易誘發鼻敏感或鼻塞等呼吸道毛病,此時患者的淚管及耳管容易堵塞,導致水壓弄傷鼻腔或耳部,佔本港潛水意外約六成。

耳膜裂傷可致失聰
他指出,壓傷耳部的症狀包括耳朵疼痛及聽力下降。內耳圓窗受損則導致耳水不平衡,症狀包括天旋地轉。一旦耳蝸神經受損,患者的聽力可在一至兩個月急降六至七成。一般耳膜裂傷可於六至八周內自行「埋口」,嚴重或須接受手術修補,否則聽力可能永久受損。
潛水禁忌很多,李智騰叮囑潛水友若對身體狀況有懷疑,應先諮詢醫生才出海潛水。香港潛水醫學及高壓氧醫學中心網頁提供潛水醫學資訊,網址為 http://www.hkhyperbaric.com。
資深潛水教練也遇險
上山下海總有風險,即使平日小心冷靜的資深潛水教練,也會遇上危險。享受着七日印尼科莫多(Komodo)潛水旅程的阿Tom,在行程的第三日清晨,被痛楚弄醒,驚見枕頭有血迹,左耳滲血,劇痛加上聽覺模糊令這名有18年潛水經驗的教練,也一度擔心出現潛水伕病(Decompressionillness)。
瞓覺痛醒 枕頭染血
事發在上月,Tom與數名潛水朋友到印尼潛水,原本安排在船上度過七天,首兩日潛水五次也平安無事,豈料第三天清晨四時耳朵極痛,「嗰晚12點瞓嘅時候都無事,瞓到4點就痛醒,見枕頭有啲血迹,好痛,痛到水都飲唔到」,與領隊商量後,在盡量減少影響其他人行程下於早上回航上岸求診。
由於位處偏僻,當地的醫生只給了止痛藥,卻無法止痛,聯絡專門提供潛水醫療保障的機構DAN後,再經峇里到馬來西亞,經耳鼻喉專科醫生檢查後發現中耳發炎,含膿太多逼穿耳膜,左耳聽覺頓時失去八成聽力,但他事前一點也沒發覺耳朵不適。治療後現時耳膜小孔已埋口,回復九成聽力。
Tom一度擔心是減壓病,「DAN懷疑係減壓病,減壓唔夠,水壓令到耳膜受壓,但我自己就幾相信唔係,病徵亦都唔似」,事隔一個月,他笑言很難確定今次小「意外」真正原因,連醫生也無法解釋急性中耳發炎的原因,但無論如何,他認為潛水意外可大可小,務必小心謹慎。

潛水禁忌
禁忌:鼻敏感發作、鼻塞、流鼻水 後果:壓傷鼻腔或耳部
禁忌:喝大量有氣飲品 後果:潛水後胃內氣泡膨脹,導致嘔吐
禁忌:蛀牙修補不當 後果:蛀牙腔隙的氣壓刺激牙齒神經,導致劇痛
禁忌:偏頭痛 後果:潛水面罩長時間壓着面部,令頭痛惡化
資料來源:家庭醫生李智騰