罕見遺傳結石港三宗<br>患者須大量飲水防復發

罕見遺傳結石港三宗
患者須大量飲水防復發

【本報訊】醫學界發現罕見的遺傳疾病可引致腎石,威爾斯親王醫院接獲三宗罕見的胱胺酸尿症個案,患者因尿液不能正常吸收氨基酸,令氨基酸變成結晶體,部份結晶體大至兩至三厘米,並積聚在泌尿系統,患者除接受治療外,病人更須每日大量飲水約12至13杯,減低氨基酸結成晶體的機率。

小便時左腰痛

中文大學醫學院外科學系副教授吳志輝表示,胱胺酸尿症是一種隱性遺傳病,正常人的尿液會吸收氨基酸,但此病的患者尿液不會吸收氨基酸,令氨基酸在體內結成晶體,阻塞排尿。
吳志輝表示其中一名25歲男病人,求診前六年已出現小便時左腰疼痛的結石症狀,確診後須接受手術治療,但因當時沒有化驗結晶體,故不知致病原因,其後舊病復發,接受手術時取出兩至三厘米大的結晶體,化驗後才知是由氨基酸積聚引致。患者手術後須服藥,將尿液溶解氨基酸的能力提高200倍,減低形成結晶體的機率。
另一名23歲女病人,結晶體兩厘米大,阻塞輸尿管及腎臟,要做手術取出結晶體,因患者不肯接受預防治療,故三年後復發,要再做手術。上述兩名病人的家人接受檢查,均發現有另一名家人也遺傳此病。
吳志輝指年紀最小的病人只有19歲,屬年紀較輕的腎石患者,因尿液經常帶有結晶體,故患者經常會小便疼痛。他指本港胱胺酸尿症個案不多,易被忽略,病人一般須改變生活習慣,例如每日飲12至13杯水,令每日小便量達3公升,溝淡尿中的氨基酸,減低形成結晶體的機率,患者甚至要半夜起床飲水,保持全日攝取足夠的水份。