【本報訊】健康狀況良好的人突然猝死，有可能是患上右心室脂肪性突變，導致心律不整。心臟科專科醫生指出，20至40歲人士是高危一族。如果在毫無原因下，突然感到心跳過速、四肢腫脹、暈眩惡心，便有可能患上此症，應作心電圖或磁力共振等檢查，並可透過冷凍消融手術治療。
記者：曾嘉敏
心臟科專科醫生蘇睿智解釋，右心室脂肪性突變即心臟肌肉逐漸被脂肪組織取代，一段時間後，心肌更會纖維化變成疤痕，心臟肌肉繼而變薄，取而代之就是一層厚厚的脂肪或纖維組織。「正常人嘅心房壁有0.5至1厘米厚，患者嘅就只有0.1毫米。」
由於脂肪沒有足夠力量為心臟輸送血液，心室電流會亂竄，患者會出現心律不整、心臟衰竭、暈眩、四肢腫脹、惡心及氣促情況，甚至會突然死亡。蘇醫生指出，病發率為每5,000分之一。估計本港有百多名患者。
其中20至40歲的人是高危一族。「呢個係唔少年輕人猝死嘅原因，亦都係35歲以下人士心臟病發第五大原因。」導致右心室脂肪性突變的成因主要是基因突變及遺傳，也有可能是受過濾性病毒感染，「可能係患者好耐前感染到，或者母親喺懷孕時受感染影響胎兒，但基因係決定性因素。」
無根治方法
現年43歲的陳小姐，備受頭暈及心悸問題困擾十年，04年更突然暈倒，被確診患上右心室脂肪性突變，要在體內裝上除顫器，但由於她的病情嚴重，曾在一天內心臟多次亂跳，除顫器一日內發電54次。「正常一年只係電三四次，嗰次一日內個除顫器就冇晒電。」
她在今年初接受冷凍消融術，蘇睿智解釋，以微創方法在大腿打入導管，透過三維定位技術尋找右心室亂竄的位置，利用攝氏負70度的冰凍技術，切斷亂竄的電流，從而減少出現心律不整的情況。此法比用攝氏50度的熱力消融術安全，可減低弄穿心室的風險。
陳小姐稱，「呢個微創手術好在唔使全身麻醉，因為全身麻醉可能令心律不穩。」術後她的情況已有改善，「半年個除顫器只係電過一次，𠵱家自己安心啲。」但暫時仍無根治此病的方法，手術及除顫器只能控制病情。
蘇醫生提醒市民，如無原因下感到心跳過速、手腫腳腫，或打完波感到頭暈，曾有家人突然死亡或昏厥，應作心電圖檢查，當發現心電圖顯示右邊心嘅電流異常，應再做磁力共振或超聲波等檢查，了解心臟有沒有脂肪取代心肌而發大的問題。