【本報訊】患有糖尿病及睡眠窒息症的中年病態胖漢，去年在伊利沙伯醫院進行微創割胃減肥手術時，因導管過度伸入腹腔，刺穿大動脈及靜脈失血死亡，案件昨進行死因研訊。外科醫生戚偉強供稱因未見腸胃等器官，以為導管並未進入腹腔，難以解釋為何刺傷血管。專家證人則認為戚誤解導管入腹腔的情況。
死者為45歲男子曾超勤，任職馬房助理，身高178厘米，體重約240磅，BMI（BodyMassIndex，即身高體重指數）為39，一般人為19至23。首次進行微創袖狀胃手術（割胃手術）的伊利沙伯醫院外科醫生戚偉強昨供稱，手術前已向曾超勤解釋有關風險及手術資料。07年4月10日中午，他替曾進行手術，先以手術刀割開曾的腹部，打算將導管伸入腹腔打氣，並插入腹腔鏡割胃。由於曾的脂肪層太多，手術刀未能完全割開腹腔，於是轉用光學刺穿器，但仍未能成功插入腹腔，戚便利用一個前置鏡頭，及藏有一毫米刀片的刺穿器（Visiport）。
一小時後發現受傷處
戚偉強續稱，若然刺穿腹壁到達腹腔，鏡頭會看到腸、胃等器官。案發時戚及另兩名醫生和麻醉師一直未見這些器官，其間曾超勤突然血壓降低及脈搏減慢，初時想過曾是否心臟病發，至剖開其腹部，才見腹腔內有大量血液。由於曾肥胖，腹腔較深，較難尋找出血位置，經一小時才找到曾的大動脈及靜脈被割傷，相信由刺穿器造成。一名血管醫生替曾紮住大動脈並縫合傷口止血，其間曾的心臟停頓，經搶救後不治。
戚偉強昨承認因仍見到腹壁脂肪，未有見到腸胃等器官，以為刺穿器未到腹腔，難以就刺穿死者的大動脈作出解釋。
仁安醫院外科顧問醫生梅力文以專家身份作供，他指自己專責進行減肥手術，曾250次放水袋入胃、100次袖狀胃手術、80次束胃及50次胃繞道手術。他曾用涉案的光學刺穿器進行逾200個手術。梅醫生認為戚偉強醫生進行手術的程序合理，而發現刺穿動脈後，安排曾超勤進行縫合手術亦屬正確。梅又指出，由於刺穿器插入腹腔造成壓力，以致移開腸臟，故並非憑肉眼見到腸胃等器官，才確定導管進入腹腔，應憑感覺經驗，認為戚醫生對導管進入腹腔的情況出現誤解。聆訊未畢，押後至本月22日續審。
案件編號：CCDI283/07
特稿
涉案醫生曾到上海受訓
伊利沙伯醫院06年獲批准進行減肥手術，而外科醫生戚偉強於案發時，屬首次進行微創袖狀胃手術，涉案的光學刺穿器（Visiport）則在多年前於外國使用過，在港甚少再用，他指稱事前已向死者解釋手術的風險及資料。
不算高風險手術
外科醫生戚偉強指根據外國案例，袖狀胃手術的死亡率為0至3.2%，不算高風險手術，是次手術亦為研究中國籍人士對袖狀胃手術的成效及安全性。他於案發前三個月，往上海出席使用光學刺穿器的訓練，他曾進行逾500次腹腔鏡手術替病人切除其他器官，未曾出現死亡個案。而案發後伊利沙伯醫院已停止進行袖狀胃手術。
曾超勤的妻子楊秀娟昨指，其丈夫是病態肥胖患者，長期患有糖尿病及睡眠窒息症，曾經嘗試不同的減肥方法均無效，至去年1月到伊院接受治療，接受戚醫生建議進行割胃手術減肥。同年3月，戚向曾解釋手術的風險及資料，至4月2日曾入院進行身體檢驗，其後進行手術。
本報記者