打牌叫糊這個緊張時刻突然面部抽搐，雀友個個提高警覺，結果食糊無期兼無癮。有腦神經科專科醫生指，半臉痙攣患者因為面部神經線受附近的血管影響，常會在見工、打牌「叫糊」等緊張時刻發作，若用傳統外科手術把神經和血管分開，隨時玉石俱焚，導致面癱、耳聾，甚至歪面，注射肉毒桿菌素雖然不能治本，卻較為安全。記者：張嘉雯
「有啲人會跳到塊面揦埋一邊，尤其打牌嘅緊張關頭，叫緊糊嘅時候就會跳多啲，有啲人見工嘅時候跳得特別厲害。」腦神經科專科醫生麥煒和指，半臉痙攣的患者以女性居多，男女比例為1:2，發病年齡多為50多歲，亦有30多歲的年輕患者，病發率為每10萬人中10人，由於相信不少人沒有求診，此數字未能完全反映情況。
半數患者高血壓
麥煒和指，此病跟面部神經線有關，該神經線從腦幹而出，其中一段的神經膜較薄，而且與血管的位置接近，容易受血管刺激，99%病例屬於自發性，只有極小部份為病理性，「即係有腦瘤、神經硬化症、意外之類，我哋會先用磁力共振排除呢啲原因。」研究發現，半數半臉痙攣患者同時患有高血壓，「可能因為血壓高，令到血管硬化，但係同遺傳嘅關係就唔大。」
此病不會影響健康，卻有礙社交生活，患病時間越長，病情會惡化，「初初會以為係眼眉跳，俾人以為係撩女仔，但過多5年、10年，就會越嚟越嚴重，隻眼跳到合埋睇唔到嘢。」
手術根治風險大
麥煒和指，若病況不嚴重，醫生會向病人處方鎮靜劑，令神經線的敏感度降低，「但係呢個方法𠵱家唔會太多用，因為唔值得為咗一條神經線而suppress晒全身嘅神經線。」傳統外科手術可以根治此病，方法是在受影響的神經線和血管之間放入一個小海綿，將兩者分隔，但手術風險大，「因為可能會切斷咗面部嘅神經線，玉石俱焚，變咗面癱、耳聾，成塊面歪咗都唔定。」
現時最流行的治療方法是在面部肌肉注射肉毒桿菌素，「喺眼嘅四周，眼眉、嘴打落去，毒死啲神經末梢，等佢唔可以刺激到肌肉抽搐。」此方法較安全，但效果只有六至七成，而且每三個月就要注射一次，否則會打回原形。最新的研究則指，在肌肉注射化療藥，直接「打死」肌肉，同樣可以改善情況，成本較低，但由於注射後肌肉永久壞死，暫時不獲普遍採用。
特稿
過量注射桿菌反減效力
肉毒桿菌素除了可以去皺、瘦腿和止汗外，還可以治療半臉痙攣。醫生指，肉毒桿菌素注射的部位不同、深度不同，就會產生不同效果，但長期過量注射會令身體產生抗體，中和毒素，令針效減低。
歐美警告有副作用
腦神經科專科醫生麥煒和指，把肉毒桿菌素注射到受影響肌肉中可以治療半臉痙攣；若注射到皮下則有止汗作用，「好似打手咁，要小心唔好打到肌肉，如果唔係就會令到肌肉無力，通常打9至12針，一年打一次就夠，不過即使係打得唔好，幾個月之後都會復原番。」
肉毒桿菌素現時最常見的用途是消除皺紋，視乎部位注射到肌肉或者皮下，可以撫平額頭、眼尾、眉心等的皺紋。但由於肉毒桿菌素狀態不穩定，在開封四至六小時內要使用，若在運送過程中搖晃或者溫度改變，都會令藥力大減；過量注射也會令身體產生抗體，令針效減低。
近期美國及歐洲續有發現注射肉毒桿菌副作用的報告，美國食品及藥物管理局年初發出警告，注射肉毒桿菌或有嚴重副作用，例如可致吞嚥及呼吸困難，甚至令人死亡，但未有禁止使用。