【本報訊】經常暴飲暴食,不注意飲食健康,小心因血脂爆燈引發急性胰腺炎。一名長期血脂偏高的年輕女糖尿病患者,因突發性腹痛及嘔吐到屯門醫院急症室求診。醫護人員替她抽血檢查時發現,血液竟是呈不正常的乳白色,化驗顯示血液內的三酸甘油脂超標30多倍,並引發急性胰腺炎,需留院10天治療血脂才受控;但由於仍未達標,胰腺炎仍有復發危險。 記者:鍾麗霞
一名27歲患上二型糖尿病的肥胖女士,雖然一直接受治療,但糖尿病控制欠佳,其中一種反映血脂水平的主要物質三酸甘油脂三年前更發現超標,服藥也不見效,三酸甘油脂水平一般徘徊在10至32mmol/L的高水平。她今年初因出現急性腹痛及持續嘔吐到屯門醫院急症室求診,經初步檢查排除是由食物中毒及腹腔炎等引起的不適。
負責有關個案的屯門醫院急症室高級醫生徐國樑指出,由於患者有高血糖及高血脂的病史,故進行抽血化驗,「啲血一抽出嚟已經係比較淺嘅紅色,好似士多啤梨奶昔,垂直放五分鐘,就變咗奶白色。」由於懷疑患者是患上高三酸甘油脂血症,再引發急性胰腺炎,故轉介患者入院接受進一步檢查及治療。
現時無治療方法
血液化驗顯示,患者三酸甘油脂水平竟高達77.1mmol/L,患者接受10天治療後出院,三酸甘油脂水平降至9.5mmol/L。但徐國樑表示胰腺炎康復者需將水平控制在2.2mmol/L或以下,才能避免舊病復發,一般人也不應超出此水平,有關研究已刊登在新一期《香港急症室醫學期刊》。
醫學界估計由血脂爆燈引發的急性胰腺炎個案,佔全部病例1.3至3.8%,徐國樑指出外國一項有70人參與的研究發現,三酸甘油脂水平若超過11.3mmol/L,便會增加胰腺發炎的風險,而引發急性胰腺炎的平均三酸甘油脂水平是52mmol/L。
大部份胰腺炎由酗酒、膽管或膽生石引發。徐國樑指出常見症狀為輕微發燒、腹部痛楚等,嚴重者有致命危險,尤其出現胰腺出血併發症的死亡率可高達50%。現時並無治療胰腺炎的方法,只可提供支援性治療,令胰腺逐步自然消腫,如患處長出膿包,則要盡快替患者放膿。
胰腺炎常見病徵
‧發燒
‧作嘔或持續嘔吐
‧劇烈腹痛
‧腹痛有時會蔓延至腰背
‧腹脹
‧常見併發症包括胰腺出血、長出膿包、休克、黃疸等
資料來源:徐國樑醫生