【本報訊】一名女病人在公立醫院接受陰道手術時,醫護人員誤把紗布遺留在陰道內,直至病人數月後自行排出紗布才揭發事件。醫院管理局更自爆沒有既定指引,規定醫護人員進行婦科小手術時必須點算紗布。有婦科醫生警告,陰道遺留紗布輕則引發惡臭,重則細菌入血致命,「就算再minor嘅手術,都會數(紗布)。」
手術前後沒點算紗布
醫管局最新一期《風險通報》公佈,一名女病人在公立醫院日間手術中心接受陰道前庭腺造口手術時,醫護人員把止血紗布遺留在陰道內,懵然不知,女病人即日出院,手術一個月後覆診時,醫護人員也沒有發現異常。數月後她的陰道自行排出紗布,遂回有關醫院求診,才揭發事件。她最後獲處方抗生素幸好健康無礙。
該通報指出,事件起因是醫護人員沒有在手術前後點算紗布,手術後也沒有檢查病人陰道。有關日間手術中心也沒有規定醫護人員進行婦科小手術時,必須點算紗布。
為防止同類事件重演,醫管局建議醫護人員進行婦科小手術時,使用附有金屬線的紗布,一旦遺留也可透過X光檢查發現。就算只屬小手術,也必須點算紗布。若手術期間曾把紗布放進陰道,醫護人員事後須為病人檢查陰道。
婦產科專科醫生靳嘉仁解釋,陰道前庭腺會在性興奮時分泌潤滑液,輔助性行為。若前庭腺長水瘤或發炎,即會導致阻塞及腫脹,「病人性興奮嘅時候下面會好脹好痛,有時一邊大過另一邊。」肥胖、糖尿、陰道曾受感染或性病患者均是高危一族。若處方抗生素未能治癒,須靠造口手術令前庭腺再度暢通。
可致排出血水發惡臭
他又指,若有紗布遺留在陰道,初期會排出血水,並發出惡臭,大多數病人此時會感到異樣及求診,極少數會惡化至發炎及生膿瘡。外國曾有個案把衞生棉條遺留在陰道,導致細菌入血,構成生命危險。他強調,上述手術極為普遍,一般醫生均會點算紗布,確保沒有遺留,「數紗布係好簡單嘅事,就算再minor嘅手術,都會數。」
醫學界立法會議員郭家麒批評,上述事故反映醫管局指引存在漏洞,「呢啲事情係可以避免。凡係有機會將紗布留喺體內嘅手術,都要規定數紗布。今次醫管局真係忽略咗。」