【本報訊】肥胖是導致多種慢性疾病的高危因素之一，以往本港的子宮癌發病率偏低，但近年隨着肥胖女性增加，發病人數也不斷上升，且超越子宮頸癌，成為女性第四位常見癌症。婦產科醫生指出，部份肥胖及年輕患者因忽視陰道出血症狀，確診時腫瘤往往已侵蝕至肌肉層，需要切除整個子宮保命，但患者會永久喪失生育能力。記者：梁瑞琼
子宮癌即子宮內膜癌症，糖尿病、家族遺傳等都是高危因素之一，婦產科專科醫生盧永傑指出，患者發病年齡主要介乎50至60歲，由於已屬收經年齡，一旦出現陰道出血等症狀時，便會立即求診，大大增加治癒的機會，死亡率約為10%，但不少年輕患者由於誤會陰道出血是由經期紊亂造成，故延誤了治療，他表示若在癌前病變階段已發現，並給予合適治療，或能保留子宮。
子宮頸癌反而減少
近年子宮癌個案不斷增加，據醫院管理局的數字顯示，子宮癌由95年的367宗，增至05年的445宗，但子宮頸癌則由445宗減至376宗。盧永傑估計，子宮頸癌個案減少與柏氏抹片等檢查普及有關，而子宮癌個案增加則與肥胖問題惡化有關。他解釋，脂肪組織可將部份荷爾蒙轉化為雌激素，令子宮內膜加厚，同時也可令細胞變異，約25%出現嚴重子宮內膜增生及癌前病變的女性，最後會惡化至子宮癌。
年輕患者發病時正值生育年齡，盧永傑指出由於大部份子宮癌患者都要切除整個子宮、輸卵管及卵巢，以減低復發的風險，患者在手術後便不能生育，「你唔知佢（腫瘤）蝕到幾深，可能已經擴散咗，所以根本冇得揀，一係要個子宮，一係要條命。」
28歲女切子宮保命
盧永傑表示曾有一名28歲單身患者，身高152厘米，體重達93公斤，體重指數（BMI）達40，屬於癡肥一族，求診前兩年均出現經期不穩定及經血過多等症狀，初時以為是荷爾蒙失調，故服食避孕丸調節，但症狀持續，接受子宮鏡及組織化驗後，方發現患有子宮癌，腫瘤已侵入逾半肌肉層，要將子宮、卵巢等組織切除，失去生育能力。
子宮癌患者即使切除腫瘤及附近組織，癌細胞仍有可能在發病初期，經由淋巴或血液擴散至肝、肺及腦等，盧永傑表示約11%患者在手術出現淋巴擴散，故現時會為患者切除部份淋巴結，以減低復發的風險。