搭飛機時鄰座乘客突然心臟病發暴斃,絕不只是電視劇情節。原來很多人都忽略機艙缺氧環境對健康的影響,即使身體不適仍勉強上機,隨時在飛行途中病發。東華三院黃大仙醫院設立全港首個模擬機艙環境的「缺氧挑戰測試」,懷疑自己心肺功能的病人,可在上機前接受測試。 記者:鍾麗霞
民航客機的飛行高度一般為30,000至40,000英尺(約9,000至12,000米),即使經過壓力調節,機艙內的氧氣含量其實也如置身於5,000至8,000英尺(約1,500至2,400米)的高空,故有輕微缺氧的情況,空氣中的氧氣含量只有15%。
東院首設缺氧測試
東華三院黃大仙醫院高級醫生(胸肺科)黃錦祥表示,健康正常的人長時間置身於輕微缺氧的機艙,除了會感到略為疲倦外,通常也不會有異樣感覺,但心臟病、哮喘、慢性阻塞性肺病,甚至傷風、感冒患者,由於心肺功能欠佳,未必能適應機艙的環境,並有病發危險。
針對航機上輕微缺氧狀態,心肺功能較差的人在上機前可接受相關測試,以往只利用「50米步行」測試,或數學程式(regressionequations)估計測試者是否適合搭飛機,或一旦在機上缺氧,需要補充氧氣的份量,但準確度不夠高。
現時該院使用的缺氧挑戰測試,病人需要坐進一個密封的模擬室內,室外兩條連接純氮氣的喉管,會將氮氣緩緩輸入,直至10多分鐘後,將模擬室內的氧氣水平由平時的21%,下降至與機艙相若的15%的輕微缺氧狀態。
模擬室外的儀器會記錄病人的血壓、心跳及血液含氧量等數據,病人要做一些提腿等簡單運動,模擬在機艙由座位步行至洗手間的運動量,「如果啲數據冇乜異常,病人又冇氣喘、頭暈同心跳嘅唔舒服,即係話佢適合上機」,如果病人出現不適,此測試可計算一旦要搭飛機時所需的氧氣補充水平。
黃錦祥指,現時不少診所也有一項俗稱「夾手指」的脈搏血氧計簡單測試,可計算病人的血液含氧量,若測試結果是96%或以上即適宜飛行,若92%以下即顯示血液含氧不足,健康狀況不適合搭飛機,測試結果若在92%至95%,可考慮接受缺氧挑戰測試。

何類症狀未必適宜搭飛機?
‧心臟病,特別是兩至六周內曾出現急性心肌梗塞,或兩周內曾做心臟手術
‧患有傳染病,例如肺結核
‧糖尿病
‧懷孕36周或以上、有宮外孕病徵
‧哮喘
‧慢性阻塞性肺病
‧癲癇症
‧容易出現血栓病人
‧精神病
‧兩周內曾中風
資料來源:黃錦祥醫生
心臟病發比率最高
航機上發生健康問題引起事故的整體比率,據國際統計為每100萬名乘客有20至100人出事,出現嚴重健康事故的比率更有上升趨勢,其中發生心臟病事故的比率最高,佔20%至45%,其次是腦神經科疾病,例如中風,約佔15%,呼吸系統疾病則佔5%至15%。
醫學進步,慢性病患者活動能力得以改善,乘坐飛機機會也多了。東華三院黃大仙醫院高級醫生(胸肺科)黃錦祥提醒需長期服藥的患者,乘搭長途飛機後會出現時差問題,除了要調節作息時間,避免因疲勞過度引致病情惡化外,更要調整藥物份量。
他說:「好似去美國同歐洲,會有幾個至10幾個鐘頭時差,食嘢都會亂晒龍,好似胰島素同心臟病藥,份量都要調校,出發前最好問定醫生。」除糖尿病、心臟病人外,容易血栓的人士、懷孕後期的婦女,上機前都應諮詢醫生意見。