【本報訊】流鼻血是兒童常見的健康問題，不少家長也誤以為是燥熱所致。有兒科醫生表示，流鼻血主要由鼻敏感或鼻炎等引致，曾有一名男童持續流鼻血兩年，使用類固醇藥物，治療發炎症狀，才停止流鼻血，但流鼻血也有機會是患上類血友病等先天性出血疾病的症狀，兒童若持續每周流鼻血一至兩次，應盡快求診。 記者：陳沛冰
中文大學醫學院兒科學系副教授韓錦倫表示，有研究發現一半人流鼻血的位置是在「鼻中膈前半部」，即鼻翼內幾組不同血管滙聚的位置，主要由鼻敏感、鼻竇炎、鼻炎、用力挖鼻孔或打噴嚏等引致。另外，25%個案是由鼻部受傷引發，例如打架或車禍；其餘個案的起因則是疾病，例如凝血功能問題或類血友病等。
父揑女鼻骨致變形
韓錦倫表示曾有一名五歲男童，持續兩年幾乎每天都流鼻血，多番求診也未見改善，曾有醫生嘗試用熱槍電死男童鼻部的微絲血管，但仍然繼續流鼻血。男童其後服食類固醇藥物兩周，減低發炎症狀調節免疫系統，便沒有再流鼻血。
韓錦倫說，男童因鼻敏感經常打噴嚏，加上天氣亁燥，鼻膜失去黏液的保護，容易流鼻水，「令到個鼻好脹」，男童因而經常挖鼻孔，最終流鼻血，要徹底根治流鼻血，必須先治療鼻敏感。
不少家長發現子女流鼻血也會驚惶失措，韓錦倫表示曾有父親看見女兒流鼻血太驚惶，用手指大力揑着女兒鼻骨，導致鼻骨歪了，需接受整形手術才能回復原貌。
韓錦倫建議家長要先安撫子女，再以正確方法止血，家長切勿將子女頭部仰後，否則會令鼻血倒流喉嚨及肺部，也不應用棉花或紙巾塞鼻孔，因棉花或紙巾亁後，取出來時反會弄傷鼻孔。
凝血因子出現問題
流鼻血也可以是嚴重疾病的先兆，韓錦倫指，一名兩歲幼兒，出生三個月後開始持續流鼻血，每次流量很多，可以全個枕頭都是血，求診獲處方口服抗敏感藥及藥膏塗抹鼻孔，但情況未見好轉，健康也越來越差，兩歲時身形只像八個月大嬰兒，最終驗血證實患上類血友病。
韓錦倫解釋類血友病是一種先天性出血疾病，嬰兒因缺乏負責凝血之一的第八因子而致病，研究發現病發率為0.82%至1.6%，患者主要是黏膜表皮出血，出血的時間也較正常人長。
也可以是血癌症狀
長期流鼻血也可以是血癌症狀，患者因白血球過多，紅血球及血小板低，導致經常流鼻血、流牙血，甚至皮膚有不明原因瘀傷，估計每年本港有50宗血癌新症。
子女流鼻血家長處理方法
1.先安撫子女坐下來
2.讓子女的頭微微向前傾
3.家長用手指輕輕按着子女兩邊鼻翼
4.可用手指向鼻翼輕微施加壓力
5.教導子女用口呼吸
6.一般情況下，5至10分鐘後可止血
資料來源：中文大學兒科學系副教授韓錦倫