【本報訊】路易體癡呆症是其中一種常見癡呆症，患者會出現幻覺及妄想等症狀，曾有患者經常以為自己在家中見到已故國家領導人鄧小平，又有老婦妄想丈夫與菲傭有姦情，經常檢查菲傭的床鋪，由於此病部份症狀與柏金遜症相似，患者易被誤診，本港首個有關研究發現，約6.5%被診斷患有柏金遜症的長者，其實是患上路易體癡呆症。 記者：梁瑞琼
老人科專科醫生佘達明指出，約一半老人癡呆症屬阿氏癡呆症，兩至三成個案則屬路易體癡呆症，患者因腦部受一種名為路易體的蛋白質影響，出現精神時好時壞、重複出現視幻覺、睡覺時無故搥打踢腳、抑鬱、經常急碎細步行路及妄想等症狀，但患者絕少出現手震。他表示，曾有一名90歲老婦患上此病後，經常懷疑丈夫與菲傭偷情，「佢成日打電話睇吓老公去咗邊，又揭開菲傭張被，睇吓有冇收埋佢老公，又覺得菲傭對佢唔好，成日偷佢錢」。
常錯服精神病藥
醫學界於1995年才為路易體癡呆症作出定義，病人若出現類似柏金遜症的病徵約一年，再出現上述的主要症狀，便可能患上路易體癡呆症。佘達明表示，路易體癡呆症因部份症狀與柏金遜症相似而常被誤診，一項有510名於2006年在伊利沙伯醫院覆診的柏金遜症病人參與的研究發現，13%病人出現癡呆症病徵，當中一半符合路易體癡呆症的診斷，但這些病人卻被誤診為柏金遜症，其中48%癡呆症病人被處方抗精神病藥物。
佘達明指，路易體癡呆症患者的數字相信被低估，「有啲醫院冇個案，唔係真係冇，而係誤診，亦有啲被誤診為精神錯亂，甚至冇睇醫生」。他續稱，由於路易體癡呆症患者會對抗精神病藥物過敏，誤服藥後會引致行動不便、神情呆滯等副作用，患者日後或要長期卧床，生活質素下降。
患者絕不會手震
今年82歲的李伯患有高血壓，發病前兩個月出現異常情況，以為在家中見到鄧小平及毛澤東等已故國家領導人，或者一些矮小的陌生人，令他的妻子非常不安，求醫後被診斷為老年性幻覺型精神病，並處方了抗精神病藥。服藥後李伯的幻覺雖然消失，但神情變得呆滯，終日在家，再次求診時才發現誤診，但步行已需家人扶持。
路易體癡呆症患者的明顯症狀為視幻覺，但也不會出現手震症狀，佘達明提醒出現有關症狀的市民及早求診，以適合藥物，例如乙醯謄鹼控制病情。
路易體癡呆症病徵
‧精神狀態時好時壞
‧重複出現幻覺
‧經常以急碎細步行路
‧睡眠時會無故大叫及拳打腳踢
‧對抗精神病藥物過敏
‧無故跌倒及昏厥
‧抑鬱
‧出現妄想症狀
柏金遜症病徵
‧靜止時手震
‧肌肉僵硬，缺乏面部表情
‧行動困難，猶如雙腳被貼在地上般
‧步行速度極之緩慢
‧易失重心跌倒
‧口部肌肉失控，影響吞嚥能力及說話
‧心理上感到有心無力及沮喪
資料來源：佘達明醫生及醫管局網頁
