【本報訊】女人病、男人痛壁壘分明,但有些病卻不,乳癌、紅斑狼瘡症其實也有男性患者。紅斑狼瘡症男女患者比例為一比九,但不少男士以為此病「唔關自己事」而延誤治療,甚至面上出現典型蝴蝶斑症狀也不以為意,但男性患者原來較容易出現腎病,器官受損情況也比女患者嚴重,甚至有40歲的中年男病人已有骨質疏鬆。 記者:梁洵瑜
「初時我都好愕然,因為呢啲病多數都係女仔」。45歲的陳先生(假姓),約三個月前才確診患上紅斑狼瘡症,「有一次關節痛去睇醫生驗血,再轉去公立醫院睇,𠵱家先認識多咗個病,十個(病人)有一個吖嘛(男性)」。
做運動及控制飲食
面對頑疾,他態度積極,開始服藥兩個多月,更會做運動及控制飲食,「話啲骨質唔好,會做運動等啲關節好啲,食嘢小心啲,唔食楊桃,驚會影響個腎,太太煮飯都會留意吓,唔會太鹹,少啲食火腿腸仔啲醃製嘢」。
研究紅斑狼瘡症的屯門醫院內科部風濕免疫病科主任莫志超估計,在公立醫院求診約4,000名患者中,有400人為男性,男性確會較易忽視一些明顯病徵,「唔會留意面上係咪有斑,就算皮膚有病徵都未必知」。
莫志超表示男病人較易患腎炎,若出現器官受損,情況也會較女性嚴重,心血管容易受損,並會因使用類固醇而容易骨質疏鬆。他曾分別研究男女患者的骨質及骨折情況,結果發現無論男女患者的骨質均較一般人低,容易骨折。
病人易患骨質疏鬆
其中一份剛刊於國際學術期刊「骨骼」(BONE)的研究,分析40名男病人骨質狀況,患者平均42歲,病發六至七年,已有30%人出現脊骨骨質密度過低的骨質疏鬆情況,有兩人即5%更出現脆弱性骨折;並有7.5%人髖骨骨質疏鬆。
在另一項研究中,莫志超發現女病人有22.5%脊骨骨質疏鬆,4.4%人髖骨骨質疏鬆;曾有8人即6%出現脆弱性骨折,故他建議無論男女病人,都應補充鈣質,多做負重運動,減低骨質流失,部份病人還需藥物治療。
另外,研究又發現男性患者較易併發腎炎,10人中有5、6人在病發5年內併發腎炎;男病人的心血管較易受損,29%男病人在確診後5年出現血管栓塞。44%男病人確診後9年失去工作能力,當中絕大部份人在首年已失去工作。
紅斑狼瘡症病徵
‧輕微發燒
‧食慾不振及消瘦
‧肌肉及關節疼痛、發炎及腫脹
‧皮膚出紅疹,如兩頰蝴蝶斑
‧脫髮、對光敏感
‧蛋白尿及水腫等腎臟毛病
‧心包膜或肺膜發炎、腦中樞神經毛病,如癲癇甚至精神異常
病人組織「樂晞會」網頁: http://www.hklupus.org.hk
資料來源:莫志超醫生
特稿:少女狼瘡上腦昏迷
紅斑狼瘡症可致嚴重的狼瘡上腦,研究顯示約兩成患者會出現腦神經系統疾病,例如腦血管中風、脊髓發炎及思覺失調等。一名患病只有個多月的年輕女病人,突然狼瘡上腦昏迷,更失憶及精神紊亂,同樣患病的姊姊則較幸運,十年來未有嚴重併發疾病。
「醒番就認唔到人」
一項涉及282名病人的屯門醫院研究發現,紅斑狼瘡症病人平均年齡31歲,患者在病發後平均接受跟進6.7年,結果發現有18%人腦神經系統受損,當中35%出現腦血管病,其次是抽筋、思覺失調、認知功能障礙、周邊神經受損,以及可致下半身癱瘓的脊髓發炎。
23歲的李小姐(假姓)患病不久,第一次入院便出現可怕的狼瘡上腦,即神經系統狼瘡,突然昏迷入院,其同樣患有紅斑狼瘡的家姐表示:「佢昏迷咗一、兩日,醒番就認唔到人,只認得我,個人好亂,周圍走」,後來親友帶相片給她看,幫助她恢復記憶,留院長達兩個月,慢慢才開始認得人。
紅斑狼瘡症是由於身體免疫系統失調,身體製造異常抗體攻擊主要器官,引起發炎及損壞,但身體器官受損的情況因人而異。
本報記者