【本報訊】用來減小腿肥胖及去皺紋的肉毒桿菌素,也可以治療嚴重便秘。伊利沙伯醫院與聯合醫院兒童便秘及失禁診所,引入肉毒桿菌素治療兒童嚴重便秘,只需在肛門括約肌上,注射一針肉毒桿菌素,令肌肉放鬆,便能恢復正常排便功能。該項治療需病人自費,每針2,000多元。記者:陳沛冰
全港三成兒童有便秘問題,嚴重便秘病童或會因肛門積聚糞便太多,令膀胱受壓,導致失禁,本港約6%至10%小學生有不同程度失禁問題。
令肛門括約肌放鬆
伊利沙伯醫院外科部副顧問醫生梁偉業表示,伊利沙伯醫院與聯合醫院兒童便秘及失禁診所,每年接獲200宗嚴重便秘新症,便秘及失禁個案累積逾千宗。肉毒桿菌素可令肛門括約肌放鬆,05年診所引入治療便秘,成份與用於美容的肉毒桿菌素一樣。
他指,只有嚴重便秘病童才需注射,他們持續兩個月,每周大便兩次或以下;每周失禁一次或以上;大便硬及大便時疼痛;大量糞便積聚於大腸內,或每次大便量過多,令廁所淤塞。
先用藥無效才打針
醫生會為病童診斷,用一周時間為病童清理體內積糞,再用一般治療方法如服用通便丸或纖維丸,改善飲食及排便習慣後仍無效,若病童是由肛門肌肉壓力太大引致便秘,才注射肉毒桿菌素。
他指,至今診所已為13名嚴重便秘兒童注射肉毒桿菌素,只需注射一針,數日至兩周內見效。只有一名病童成效不顯著,或與他吃蔬果及飲水份量太少有關,正考慮是否注射多一針,或用其他方法治療。另一名病童相隔半年注射兩次,成效很好。
成年人都適合使用
梁偉業表示,以往嚴重便秘童需進行𠝹開肛門括約肌手術,或會留下傷口,但注射肉毒桿菌素像平時打針一樣,沒有傷口,至今全球沒病童出現副作用。若病童有失禁,需再接受骨盆底肌肉運動,改善肛門括約肌的壓力。注射肉毒桿菌素治療便秘,亦適合成年人。現時病人需自費注射,每針2,000多元。他提醒家長,應培養子女定時大便習慣,在每餐飯半小時後,食物開始刺激腸道,便應帶子女如廁。
曾太的兒子今年3歲,因先天性腸功能較差,一歲多時開始有便秘及屙血問題,改善飲食習慣及培養他定時大便亦無效。「成日去唔到廁所,佢會好辛苦,有時好𤷪𤺧同發脾氣」。他排便越困難,越不想如廁,造成惡性循環。每次大便份量又只有像一元般大,故需放大便。去年底兒子注射肉毒桿菌素後,情況大為好轉,現時每3至4日大便一次,糞便似大人份量。
致命毒素可治痙攣
【本報訊】肉毒桿菌是微生物,生存於泥土和水中,一旦成長則會產生毒素。肉毒桿菌素(BotulinumToxin)可致命,毒素分開七型,其中A型是迄今世界上最毒的毒素。
減少皺紋抗衰老
不過,肉毒桿菌素近年被醫學界應用作治療疾病,注射入人體內,會令肌肉麻痹,可用來治療中風後痙攣、眼皮痙攣、大腦麻痹、斜視及肛裂等。當肉毒桿菌素注射入面部,會令肌肉鬆弛,減少皺紋,是現時最流行的減肥及抗衰老方法之一。但毒素療效非永久,藥力會於注射後三、四個月內慢慢消失。以往曾發生過量注射,毒素上腦甚至死亡。
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