【本報訊】社會富庶，現代人飲食越來越豐足，卻換來致命的富貴病。不少病人須長期服食阿土匹靈預防心臟病，導致腸胃出血；近年阿士匹靈引致胃出血入院個案不斷上升，「唔少人揦穿個胃都唔知。」研究發現心臟病發患者，若同時要服食阿士匹靈及其他心臟病藥物，但又沒有服食強效胃藥保護胃部，出現胃出血的風險較服食特效胃藥者高15倍。 記者：梁洵瑜
香港大學腸胃內科教授王振宇接受訪問時表示，近年不少胃出血患者也同時患有冠心病，需長期服食阿士匹靈防止心臟病復發，但同時增加了胃出血風險，「以前胃潰瘍多數由幽門螺旋菌引致，𠵱家有成四至五成胃潰瘍病人，係因為食得多阿士匹靈。」
胃出血或難察覺
王振宇指出，由阿士匹靈引致的胃出血未必有先兆，「有時揦穿晒個胃，病人都唔覺痛，唔少病人因為大量出血，暈咗喺街，送咗入醫院至知係胃出血。」他解釋，並非所有胃出血病人的糞便也會呈現黑色，若胃部大量出血，血液流到腸臟，但未經糞便排出時，病人無法察覺有異常，卻會因內部失血過多，血壓過低而昏倒。
服食阿士匹靈的病人，每年有2至3%的風險出現胃出血併發症，故病人應同服食胃藥預防，而質子泵抑制劑（protonpumpinhibitors，PPIs）療效顯著，能有效減低腸胃出血的風險。
據該系與律敦治醫院合作進行的回顧性研究，翻查由2002至2006年，666名因急性冠心病進入該院的病人紀錄，分析病人接受阿士匹靈及兩種抗凝血藥物氯吡多(Clopidogrel)和Enoxaparin治療後，出現腸胃出血的情況。結果顯示，共有18名病人服藥後一至兩周併發胃出血，出血率為2.7%，其中一人因嚴重腸胃出血死亡。
研究同時發現，曾有腸胃潰瘍紀錄的病人，出血風險高五倍；又因為心臟病會增加胃部的壓力，故服藥後胃出血的風險較一般人高21倍。但患者若能同時服食胃藥質子泵抑制劑，以減少胃酸產生，出血率只有0.068%，證明沒有服食胃藥的病人，腸胃出血風險高15倍。
應改變生活習慣
王振宇表示，上述回顧性研究證明，一些需要服食阿士匹靈及抗血凝藥物的病人，應同時服食胃藥，減少腸胃出血危險。但他強調，冠心病主要由不健康的飲食及生活習慣引致，市民若及早改變生活習慣，可以避免由這類都市富貴病引致的胃出血併發症。