【本報訊】近年潮流注重健康飲食，但市民食用新鮮蔬菜沙律時要小心，因未經烹調的蔬菜或帶有可破壞肝臟的牛羊肝吸蟲，感染後嚴重者需切肝保命。傳染病醫生指，曾有年輕外籍女士到老撾旅遊時，進食了西洋菜葉的沙律，感染牛羊肝吸蟲，肝臟長出一個八厘米大膿瘡，需長時間服食杜蟲藥才康復，故呼籲市民少吃未煮熟的蔬菜。記者：陳沛冰
旅遊傳染病專家鍾世文醫生表示，五年前曾有一名28歲外籍女子因持續發燒、體溫忽高忽低及右上腹疼痛求診，患者四個月前曾到老撾旅遊，其間進食了含未經煮熟西洋菜的沙律，相信因而感染了牛羊肝吸蟲（Fasciolahepatica）。
常見於東南亞地區
經磁力共振檢查後，發現肝臟內有一個八厘米大的膿瘡，驗血證實是由牛羊肝吸蟲引發，患者需服食杜蟲藥將肝吸蟲殺死，八個月後肝臟的膿瘡才消退。牛羊肝吸蟲種類繁多，患者是感染常見於東南亞地區的種類。
鍾世文指，另有一名38歲病人也因進食未經煮熟蔬菜，感染牛羊肝吸蟲，但藥物治療無效，肝臟持續腫脹，轉介到瑪麗醫院治療，病人最終要切除四分之一個肝保命。
牛羊肝吸蟲在東南亞如泰國及老撾非常普遍，鍾世文表示當地人喜歡生食蔬菜，作為沙律或前菜，不少人到東南亞度假時，易因生吃蔬菜感染，患者通常感染數月後才出現病徵，包括發燒及右上腹疼痛等，因本港用來治療寄生蟲的藥並不普遍，治療上或有困難，市民必須小心預防。
徹底浸洗才可生吃
新鮮蔬菜要經過小心處理才可以生吃，鍾解釋，當牛隻進食了含牛羊肝吸蟲的植物後，排泄出來的糞便會有蟲卵，蝸牛及螺等生物沾染了糞便，蟲卵便會附在上面成蟲，再將牛羊肝吸蟲帶到菜田中，令蔬菜也沾上。
市民一旦沒有洗亁淨蔬菜便進食，就會連肝吸蟲也吞下肚，故建議要用亁淨的食水徹底浸洗蔬菜，尤其要小心冲洗菜葉部份，才可以用來製作沙律，但最好還是把蔬菜煮熟才進食。
此外，不少市民經常腹瀉，可能是因為飲用了不潔食水感染賈第鞭毛蟲。鍾世文表示，賈第鞭毛蟲在本港很常見，患者會持續腹瀉，曾有病人腹瀉一至兩年，最初以為患上由壓力引致的腸易激綜合症，但詳細檢查後發現是感染了賈第鞭毛蟲，相信本港每年有數百宗個案。
感染牛羊肝吸蟲途徑
肝吸蟲種類多 潛藏難察
【本報訊】肝吸蟲種類繁多，潛藏在肝臟一般難以察覺，香港大學外科學系教授盧寵茂表示，不時會在手術期間發現一種主要在淡水魚寄生的中華肝吸蟲，從病人的膽管游出來，估計單是捐肝手術已最少有10宗發現肝吸蟲個案，「試過有幾百條蟲走出嚟」。
做手術時蟲湧出來
盧寵茂指，中華肝吸蟲多寄生在膽管及膽囊內，病人通常沒有病徵，直至進行割膽石等手術時，剪開膽管，壓力才令肝吸蟲湧出來。只要肝吸蟲沒有阻塞膽管，肝臟仍適合移植，「唔可以因為有蟲就放棄個肝」，醫護人員將肝臟冷卻，及冲洗亁淨膽管，避免將肝吸蟲也移植給受肝者，之後向捐肝者處方藥物治療肝吸蟲。
中華肝吸蟲主要寄居在淡水魚，進食生淡水魚、醉蟹及半熟的魚肉容易中招。中國人喜歡進食生滾魚片粥，只將熱粥淋在生魚片上便進食，由於溫度不足以殺死魚片上的肝吸蟲，增加感染肝吸蟲的風險，嚴重者可引致膽管炎及膽管癌。
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