南京父親照顧病兒受感染<br>內地首宗人傳人禽流感

南京父親照顧病兒受感染
內地首宗人傳人禽流感

英國醫學雜誌《刺血針》(TheLancet)最新一期發表中國禽流病毒專家的研究報告,披露去年12月發生在中國江蘇省南京的一宗感染禽流感病例,極有可能是「人傳人」。該宗病例涉及的兩位患者均來自同一家庭,其中24歲的兒子死於H5N1,52歲的父親則治癒,這可能是中國首次出現「人傳人」案例。而目前全球的研究顯示,絕大多數禽流感個案,多為直接接觸禽鳥而感染病毒,「人傳人」極之罕見。

據了解,該文章是中國疾病預防控制中心的專家投稿給《刺血針》雜誌的。該中心主任王宇辦公室秘書王先生昨日回應本報查詢時,不願證實該論文是否已經中心授權發表,抑或僅代表研究者個人的看法,他以「還沒看到文章」為由,不予置評。
研究報告指,南京市去年12月發生這宗病案,一對父子先後在一周內感染禽流感,其中兒子稍後不治死亡,但父親則在接受注射尚在試驗階段的H5N1疫苗後康復。

人禽親密共處,極容易染禽流感。圖為湖北襄樊一雞販在售賣活雞。 路透社

南韓井邑發生禽流疫情,昨日當局大規模殺鴨以作防範。 美聯社

長時間接觸而引起

研究發現,父子兩人攜帶的H5N1病毒,在基因上完全一樣,而兒子是在家禽市場感染禽流感病毒的,但父親並無與家禽接觸的歷史,因此,父親的唯一感染途徑,是他在醫院照料兒子,兩人長時間密切接觸而引起。
報告還透露,研究者曾對與上述患者有接觸的91名親友及同事,進行病毒檢測,發現均對H5N1測試呈陰性反應,因此認為,「人傳人」的禽流感個案,主要發生在有血緣關係的人之間,而且是「有限度及非持續性」的人傳人,也即傳染僅發生於非常特定的環境。目前已報道的全球禽流感個案中,有幾例是可疑人傳人,均發生在印尼;另外,世界衞生組織上個月曾稱,之前發生在巴基斯坦感染禽流感的三兄弟,也「可能是人傳人」。

病毒轉變適應環境

香港大學感染及傳染病中心副總監何栢良稱,此病例雖可能是內地首宗禽流感人傳人個案,但印度、巴基斯坦早已出現有相關病例,反映有關病毒正慢慢轉變適應環境,但未能預測病毒何時會轉變至廣泛地人傳人。
香港大學微生物學系助理教授潘烈文指,江蘇父子屬個別例子,但H5N1病毒威脅從未減退,部份基因可能較易受感染,市民應保持高度警惕,一旦出現疑似個案,應盡快通報。香港衞生防護中心總監曾浩輝指,有關個案屬有限度人傳人,本港風險並無增加。
美聯社/本報記者

世界各地爆發禽流感概況

人類感染H5N1病例
世衞通報,截至2008年4月3日

印尼 病例:132 死亡:107
越南 病例:106 死亡:52
中國 病例:30 死亡:20
泰國 病例:25 死亡:17
埃及 病例:47 死亡:20
柬埔寨 病例:7 死亡:7
阿塞拜疆 病例:8 死亡:5
土耳其 病例:12 死亡:4
伊拉克 病例:3 死亡:2
老撾 病例:2 死亡:2
尼日利亞 病例:1 死亡:1
巴基斯坦 病例:3 死亡:1
緬甸 病例:1 死亡:0
吉布提 病例:1 死亡:0

總數 病例:378 死亡:238

5年來全球238人死於禽流感

世界衞生組織本月3日公佈的資料顯示,2003年以來,全世界已知的378宗人類H5N1禽流感案例,死亡人數為238人,死亡率超過六成,其中印尼107人,越南52人,埃及20人,中國20人,泰國17人。
這些病例多數都是家禽或野生禽鳥散佈,患者直接接觸而感染,只有極少數人可能是「人傳人」造成。

大量接觸病者分泌物

世衞也公佈了去年發生在巴基斯坦的一宗感染禽流感個案,指該國11月發生三兄弟疑因「人傳人」感染禽流感死亡,但疫情沒有進一步擴散。這是全球發生可能「人傳人」涉及最多患者的一宗病例。
法新社引述法國流行病學專家JeremyFarrar指,導致人類傳染禽流者,通常並非一般的社會接觸,JeremyFarrar說「在中國這宗案例中,是透過大量接觸醫院重病者的分泌物。」
JeremyFarrar還指出,有關研究發現,人傳人疑似案例,全都發生在家庭血親內。
法新社