服避孕丸或中風<br>體內荷爾蒙改變 令靜脈栓塞

服避孕丸或中風
體內荷爾蒙改變 令靜脈栓塞

【本報訊】年輕一輩多以為中風只發生在長者身上,容易忽略較罕有的靜脈性中風;患者中又以女士佔多,曾有女士服食避孕丸後,出現頭痛、抽筋等中風症狀。腦神經科專科醫生指,靜脈性中風類似經濟客艙綜合症,避孕丸會令體內荷爾蒙改變,增加患病風險,可致半身不遂及腦水腫,嚴重者更會死亡。 記者:梁瑞琼

張小姐(44歲)去年10月因經期不準而服用避孕丸治療,服用約一個月後即出現頭痛,「事發前兩日左邊頭痛,痛足二十四小時,食止痛餅都冇用,兩日後半夜去廁所時隻手仲冇乜力,第二日去睇醫生,就喺醫生面前抽筋,之後仲暈咗。」檢查後證實患靜脈栓塞,出現輕微中風迹象,需服食薄血藥,現已痊癒,但同時也停服避孕丸。

似經濟客艙綜合症

荃灣港安醫院腦神經科專科醫生鍾天希指,腦靜脈性中風只佔所有中風個案的2%,其病理與經濟客艙綜合症相似,患者的腦靜脈被血塊阻塞,血液不能流出腦部,令腦壓上升,微絲血管爆裂,以致腦細胞缺氧壞死。
由於靜脈性中風會引致腦壓上升,故逾九成患者最初都會出現頭痛症狀,其他症狀包括嘔吐、視力模糊,四成患者更會抽筋,若影響到運動區域,患者或會半身不遂、腦水腫,嚴重者更會死亡,但只要及早發現,可以藥物治療。
靜脈性中風的成因與動脈性中風大為不同,鍾天希指,後者與慢性疾病有關,前者則主要是荷爾蒙改變,增加了血液的凝固能力,令腦靜脈等血流速慢的地方較易出現血塊,引致中風,患者以20至30多歲的女士居多。

懷孕婦女也有風險

由於避孕丸含有荷爾蒙,服用後會令血液較易凝固,一項外國研究指,50%至60%靜脈栓塞患者曾服食避孕丸,而服食第三代避孕丸較第二代人士患靜脈性中風的風險高兩倍,較一般人則高出五至十倍,他提醒35歲或以上、吸煙、曾中風等女士服食避孕丸前應諮詢醫生意見。
另外,懷孕婦女由於荷爾蒙改變,患上靜脈性中風的風險也較高,尤其在懷孕後期,會較容易出現不同程度的靜脈性中風。
頭部受創、兒童缺水、紅斑狼瘡及先天性凝血系統異常的人士,患靜脈性中風的機率也較高,若有關人士出現持續頭痛,應盡快求醫。

靜脈性中風高危因素

‧懷孕後期
‧服食避孕丸
‧頭部曾受創傷
‧兒童缺水
‧感染如中耳炎、鼻竇炎
‧先天性凝血系統有問題
‧患上紅斑狼瘡
‧癌症

資料來源:鍾天希醫生