【本報訊】不少年輕女士也會「坐低起身見頭暈」，老人家則不時「眼花花」感天旋地轉，有時甚至壯年男士也會見暈，研究暈眩問題的老人科專科醫生佘達明表示，「暈」泛指慢性暈眩及突然暈厥，此問題不但困擾三成長者，年輕女士也容易因迷走神經過敏，或因姿勢改變令血壓驟降，導致突然暈倒，引致意外，故建議經常暈眩人士應盡早接受治療。 記者：梁洵瑜
佘達明表示，因暈眩問題到公立醫院求診的市民，年齡由16歲至90歲也有，「頭暈唔止係老人家嘅問題，唔少後生仔女都長期頭暈。」65歲以上長者有30%有暈眩問題，容易跌倒甚至骨折。
其實，醫學上頭暈問題相當複雜，至少有九種原因，其中血管迷走神經暈厥會令人突然暈倒，姿態性血壓低及頸椎退化也可令人暈倒，並有一成患者無法找到原因。
突受刺激也是原因
佘達明指，血管迷走神經性暈厥受誘發因子影響，例如突然受刺激，屬於副交感神經系統的迷走神經突然興奮，令心跳減慢和血壓急降，腦部供血暫時性不足夠而昏倒。「好多人一見血就暈，就係因為迷走神經嘅問題。」前列腺肥大男士因為小便困難，「谷住小便都會谷到暈。」
至於站立過久突然暈倒，主要因為血液積在腳部，引致自主神經異常反應而昏倒，這類暈厥來得非常突然，曾有司機駕車時突暈倒，造成致命意外。
佘達明指，一名32歲女病人常心口痛，以為自己痛到暈，做了很多心臟檢查也找不到原因，其後接受一種監測患者心跳及血壓的傾斜床檢查，證實是迷走神經問題。
姿態性血壓低則影響長者及年輕女性，當要突然站立時，血壓可急降20度，會眼前一黑暈倒；另一種名為「體位性心動過速」的暈眩，是突然改變身體位置，例如由平卧起身時，心跳每分鐘加速逾30次，即使血壓不跌，足以令人暈眩。
佘達明表示，長期頭暈找不到原因可作傾斜檢查，病人須繫在60度傾斜的床上45分鐘，監察心律及血壓上落，確定暈眩是否與迷走神經有關。
治療方面，一些交感神經抑制藥物、抗抑鬱藥及精神科藥也有效治療暈眩；慢性患者平時可多飲湯水，令紅血球脹大，能提升五至十度血壓，減少頭暈；女士坐着時「翹腳」，能減少血液流到腳部，增加回流心臟的血液，也可預防頭暈。
暈眩及突然暈厥原因
‧血管迷走神經性過敏
‧姿態性低血壓
‧身體位置突然改變導致心跳過快
‧腦血管輕微梗塞
‧藥物副作用
‧慢性頸椎退化
‧急性焦慮
‧由良性問題，如耳石問題引發之暈眩
‧視力模糊
傾斜床檢查
1.病人卧在60度傾斜的檢查床上，模擬長時間站立令血液積聚在腳部情況，身體連接監測血壓及心跳儀器，檢查病人有沒有出現頭暈及心跳有否減慢。
2.若病人在三分鐘後出現暈眩及血壓低，顯示患者有姿勢性血壓低頭暈。
3.若患者沒有暈眩情況則要繼續檢查約45分鐘，如出現暈眩及心跳減慢顯示為血管迷走神經性暈厥。
資料來源：老人科專科醫生佘達明